Точный
Действующий

О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2008 год (с изменениями на 29 декабря 2008 года)

2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
на 2008 год

Перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования

В амбулаторно-поликлинических условиях и дневных стационарах всех типов
(за исключением стационаров на дому)

1.

Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая доврачебную (в том числе в организуемых фельдшерских отделениях поликлиник) и  консультативную  медицинскую  помощь, амбулаторные операции и лечение
в дневных стационарах всех типов (за исключением стационаров на дому)

1.1.

Класс I
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99, в том числе A59
и до установления  диагноза  A64) (за  исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры)

1.2.

Класс II                                                     
Новообразования (C00-D48)

1.3.

Класс III                                                    
Болезни крови, кроветворных органов  и  отдельные  нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

1.4.

Класс IV                                                     
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

1.5.

Класс V                                                      
Невротические  (связанные  со   стрессом) и соматоформные расстройства
(F40-F48)     

1.6.

Класс VI                                                     
Болезни нервной системы (G00-G99)

1.7.

Класс VII                                                    
Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

1.8.

Класс VIII                                                   
Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)

1.9.

Класс IX                                                     
Болезни системы кровообращения (I00-I99)

1.10.

Класс X                                                      
Болезни органов дыхания (J00-J99)     

1.11.

Класс XI                                                     
Болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе  заболевания зубов
и полости рта (K00-K14)

1.12.

Класс XII                                                    
Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

1.13.

Класс XIII                                                   
Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99)

1.14.

Класс XIV                                                    
Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

1.15.

Класс XV                                                     
Беременность (O00-O99)

1.16.

Класс XVII                                                   
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные
нарушения (Q00-Q99)

1.17.

Класс XVIII                                                  
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических
и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
(R00-R99)

1.18.

Класс XIX                                                    
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних
причин (S00-T98)     

2.

Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья
и характеру заболевания не могут  посетить  медицинское учреждение

3.

Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов, определенных  нормативными  документами  Правительства  Российской  Федерации  и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  
по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования

4.

Проведение профилактических мероприятий в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

4.1.

Ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий  в   соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60, приказом Минздрава России от 7 мая 1998 года N 151 "О временных отраслевых стандартах объемов медицинской помощи детям" (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2007 года N 306), приказом Минздравосоцразвития России от 28 апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни"

4.1.1.

Динамическое наблюдение здоровых детей

4.1.2.

Первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 18 лет включительно

4.1.3.

Динамическое наблюдение часто и длительно болеющих  детей, отнесенных
к третьей и четвертой группам здоровья,  включая логоневрозы

4.1.4.

Медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка,
детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических  училищах силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского страхования

4.1.5.

Медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты) силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского  страхования

4.1.6.

Динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими  в домах-интернатах, домах ребенка, силами специалистов, работающих в системе обязательного медицинского страхования

4.2.

Динамическое  наблюдение  за  беременными  и  родильницами,  инвалидами
и участниками Великой Отечественной  войны и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, пострадавшими от  последствий аварии на Чернобыльской АЭС и приравненными к ним

4.3.

Динамическое наблюдение  за  отдельными  группами  больных  в соответствии с приказом Минздрава СССР от 30  мая  1986  года N 770 "О проведении всеобщей диспансеризации" и Методическими рекомендациями по диспансеризации комитета по здравоохранению Ленинградской области от 2006 года, разработанными главными специалистами комитета по здравоохранению Ленинградской области

4.4.

Динамическое наблюдение за лицами:
перенесшими  отдельные  острые  заболевания  (ангина,  острая  пневмония,
нефрит, пиелонефрит);                             
с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом;                     
с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей)

4.5.

Предупреждение  беременности  у  женщин  фертильного  возраста  (введение
и  удаление  внутриматочных  контрацептивов,  назначение  гормональных контрацептивов)

4.6.

Планирование и проведение  профилактических  прививок  населению согласно приказам Минздрава России по управляемым инфекциям

4.7.

Организация и проведение флюорографического и цитологического обследования
в целях раннего выявления заболеваний по  действующим приказам Минздрава России

5.

Стоматологическая  медицинская  помощь  в  амбулаторно-поликлинических условиях всем группам населения  Ленинградской  области  (за исключением зубопротезирования  и  стоматологических  услуг,  включенных  в перечень
платных)

6.

Медицинское освидетельствование выпускников общеобразовательных учреждений Ленинградской области при поступлении  в  учреждения  начального,
среднего и высшего профессионального образования

7.

Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве
или поступлении  на  военную  службу  по  контракту,  поступлении  в  военные, образовательные  учреждения  профессионального  образования, призыве на
военные  сборы  (по  направлению  врачей-педиатров  участковых,  врачей-терапевтов  участковых,  врачей  общей  практики,  врачей  специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области (пункт в редакции, введенной в действие с 17 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 4 декабря 2008 года N 136-оз,  действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года, - см. предыдущую редакцию)

     

8.

Экспертиза  временной  нетрудоспособности и выдача  документов,  удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспертных  освидетельствований:  оформление  направлений  на  медико-социальную  экспертную  комиссию,  выдача  комиссионных  экспертных заключений по другим вопросам

9.

Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования,  до  достижения  ими
возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей

9.1.

Декретированные контингенты из числа лиц, работающих в организациях и учреждениях, находящихся на финансировании за счет средств муниципальных и областного бюджетов (пункт 12, подпункты 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555), а также из числа сотрудников областных и муниципальных бюджетных организаций, работающих в опасных, вредных и других условиях труда (приложения 1 и 2 к приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года N 90)" (пункт дополнительно включен с 17 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 4 декабря 2008 года N 136-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года)

В стационарных условиях

10.

Медицинская помощь всем группам  населения (диагностика, лечение, в том числе  операции, лекарственное  обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского  персонала) в стационарах Ленинградской области                            

10.1.

Класс I                                                      
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99), за исключением венерических  заболеваний,  туберкулеза,  синдрома  приобретенного  иммунодефицита (СПИД), лепры          

10.2.

Класс II                                                     
Новообразования (C00-D48)                                    

10.3.

Класс III                                                    
Болезни крови, кроветворных органов  и  отдельные  нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)                      

10.4.

Класс IV                                                     
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)                                     

10.5.

Класс V                                                      
Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные расстройства (F40-F48)         

10.6.

Класс VI                                                     
Болезни нервной системы (G00-G99)                            

10.7.

Класс VII                                                    
Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)       

10.8.

Класс VIII                                                   
Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)      

10.9.

Класс IX                                                     
Болезни системы кровообращения (I00-I99)       

10.10.

Класс X                                                      
Болезни органов дыхания (J00-J99)               

10.11.

Класс XI                                                     
Болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе  заболевания зубов и полости рта (K00-K14)                            

10.12.

Класс XII                                                    
Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)        

10.13.

Класс XIII                                                   
Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99)                                                         

10.14.

Класс XIV                                                    
Болезни мочеполовой системы (N00-N99)                

10.15.

Класс XV                                                     
Беременность (O00-O99), в том числе  аборты  по  медицинским, социальным   показаниям,   аборты    по    желанию    женщин, родовспоможение                 

10.16.

Класс XVI                                                    
Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (P00-P96), за исключением выхаживания недоношенных детей третьей и четвертой степени        

10.17.

Класс XVII                                                   
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)                                      

10.18.

Класс XVIII                                                  
Симптомы, признаки и  отклонения  от  нормы,  выявленные  при клинических
и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
 (R00-R99)                              

10.19.

Класс XIX                                                    
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)                                     

11.

Восстановительное  лечение  (реабилитация)  контингентов  населения,  определенных  нормативными  документами  Правительства  Российской  Федерации и Минздрава  России  по  заболеваниям, включенным в Программу ОМС

12.

Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности                               

13.

Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве
или поступлении  на  военную  службу  по контракту,  поступлении в  военные, образовательные  учреждения  профессионального  образования, призыве на
военные  сборы  (по  направлению  врачей-педиатров  участковых,  врачей-терапевтов  участковых,  врачей  общей  практики,  врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области (пункт в редакции, введенной в действие с 17 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 4 декабря 2008 года N 136-оз,  действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года, - см. предыдущую редакцию)

14.

Оказание  медицинской  помощи  детям,  в отношении  которых  не заключены договоры обязательного медицинского страхования, до достижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей

15.

 Пункт исключен с 17 декабря 2008 года - Закон Ленинградской области от 4 декабря 2008 года N 136-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года. - См. предыдущую редакцию.

Отдельные виды исследований в амбулаторно-поликлинических
и(или) стационарных учреждениях по заболеваниям, включенным
в Программу ОМС (за исключением дневных стационаров всех типов)

16.

Компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
барокамера;
литотрипсия


Примечания.

1. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей, врачей общей практики (семейная медицина), специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения указанного вида исследований к обязательным для данного уровня лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими нормативными документами и финансируется по статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому страхованию.

2. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по видам специализированной медицинской помощи, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.

3. На территории муниципального образования Кировский муниципальный район с 1 июля 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, персонал детских дошкольных учреждений и школ) (пункт дополнительно включен с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года).

4. На территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район с 1 августа 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи (кабинет трансфузионной терапии, лаборатория СПИД, школьно-дошкольное отделение, а также питание матери по уходу за ребенком) (пункт дополнительно включен с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года).

5. На территории муниципального образования Приозерский муниципальный район с 1 октября 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - ВИЧ-инфекция), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи (отделение переливания крови, лаборатория СПИД) (пункт дополнительно включен с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года).

6. На территории муниципального образования Тосненский район с 1 августа 2008 года по месячному нормативу затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая медицинская помощь, оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не включенных в Территориальную программу ОМС на 2008 год (в том числе социально значимые виды медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - психические заболевания, туберкулез, венерология), койки сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи (пункт дополнительно включен с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года).

7. Лечебно-профилактические учреждения, работающие по реализации методологии целевого бюджетирования, ориентированного на результат в соответствии с решениями контрольной комиссии по целевому бюджетированию, ориентированному на результат в сфере здравоохранения Ленинградской области, и решениями межведомственной согласительной комиссии в обязательном медицинском страховании, вправе:

а) расширять статьи расходов, включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования;

б) использовать денежные средства системы обязательного медицинского страхования на структурные подразделения и службы, не работающие в системе обязательного медицинского страхования;

в) объединять средства обязательного медицинского страхования по статьям расходов и видам медицинской помощи;

г) на территории муниципального образования Кировский муниципальный район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 июля 2008 года;

д) на территории муниципальных образований Гатчинский муниципальный район, Кингисеппский муниципальный район, Тосненский район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 августа 2008 года;

е) на территории муниципального образования Приозерский муниципальный район объединять средства обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с 1 октября 2008 года.

(Пункт дополнительно включен с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года).