Методические рекомендации
по исполнению приказа Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 14.03.2007 N 170
"Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской
организации" в Ленинградской области
1. При составлении методического письма, кроме вышеуказанного приказа, учтены действующие нормативные документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, регламентирующие клинико-экспертную работу, приказы комитета по здравоохранению Ленинградской области, практический опыт по организации клинико-экспертной работы и экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ Ленинградской области (см. приложение 2).
2. Состав и порядок организации деятельности врачебных комиссий должен полностью соответствовать приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.2007 N 170.
3. Следует обратить особое внимание на обоснованность выдачи врачебной комиссией (ВК) заключений в отношении повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по поводу применения препаратов в стационаре, не входящих в стандарт медицинской помощи, выписки установленных приказом лекарственных препаратов и направления на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан.
4. В необходимых случаях, особенно при отсутствии в ЛПУ клинического фармаколога, к работе ВК следует привлекать аптечных работников или специалистов по профилю.
5. Для более эффективного и оперативного, с учетом интересов жителей региона, решения вопросов, входящих в компетенцию ВК, обеспечения преемственности и координации работы ВК в Ленинградской области создается следующая система врачебных комиссий и подкомиссий.
В медицинских организациях областного подчинения:
Приказом главного врача создается Центральная врачебная комиссия (ЦВК) по профилю деятельности учреждения.
В крупных структурных подразделениях областных ЛПУ могут быть организованы ВК и их подкомиссии.
ЦВК организуется на базе консультативных поликлиник и рассматривает случаи:
требующие решения ЦВК в данном учреждении;
сложные для решения в районных ВК;
конфликтных ситуаций с больными в районных ВК.
Председателями ВК и подкомиссий в областных ЛПУ назначаются заместители главного врача.
В центральных районных больницах и других муниципальных ЛПУ:
Приказом главного врача ЦРБ создается (или оптимизируется действующая) система ВК и их подкомиссий в районе.
Районные ВК (РВК) организуются на базе поликлиник (поликлинических отделений) ЦРБ. ВК - в юридически самостоятельных медицинских организациях, подкомиссии - в крупных структурных подразделениях (детская, стоматологическая поликлиника и др.) медицинских учреждений.
Необходимо учитывать территориальную разобщенность ЛПУ, их подразделений и транспортную доступность для населения
Функции РВК:
1. Контроль и координация работы подкомиссий в ЦРБ, ВК и подкомиссий других ЛПУ района.
2. Рассмотрение случаев:
требующих решения РВК в данной ЦРБ;
сложных для ВК других медицинских организаций района;
конфликтных ситуаций с больными, возникших во ВК района.
3. Решение вопросов направления в профильные ЦВК.
Дата направления и порядок рассмотрения случая (необходимость личного присутствия больного либо анализ только медицинской документации) согласовывается с председателями профильных ЦВК.
В зависимости от конкретных условий на ВК и подкомиссии могут быть возложено выполнение либо всех, либо отдельных функций, указанных в приказе N 170.