Об утверждении Порядка организации бесплатного питания в образовательных организациях Ленинградской области и установлении стоимости бесплатного питания обучающихся в образовательных организациях Ленинградской области (с изменениями на 25 декабря 2023 года)

Заявление N 2 о предоставлении набора пищевых продуктов (сухого пайка, продовольственного пайка)/компенсационной выплаты в образовательных организациях Ленинградской области

Руководителю

(наименование образовательной организации)

от

(фамилия, имя, отчество (полностью)

совершеннолетнего обучающегося или родителя

,

(законного представителя) обучающегося)

проживающего по адресу:

(индекс, адрес)

Паспорт: серия

N

Дата выдачи:

Кем выдан:

Прошу предоставить в соответствии со статьей 4.2 областного закона от 17 ноября 2017 года N 72-оз "Социальный кодекс Ленинградской области" набор пищевых продуктов (сухой паек,

продовольственный паек)/компенсационную выплату (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество)

обучающемуся

класса (группы), на период с

по

,

дата рождения:

, свидетельство о рождении/паспорт:

серия

N

,

место регистрации (проживания):

в связи с тем, что обучающийся относится к категории обучающихся с ограниченными возможностями здоровья или к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 4.2 Социального кодекса Ленинградской области.

Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован, что в случае изменения обстоятельств, влияющих на получение набора пищевых продуктов (сухого пайка, продовольственного пайка)/компенсационной выплаты, обязуется в течение пяти дней письменно проинформировать образовательную организацию о произошедших изменениях.

(подпись)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

Прошу перечислить компенсационную выплату на мой расчетный счет N

в банковском учреждении

ИНН

БИК

КПП

.

(реквизиты банковского учреждения)

(подпись)

(дата)