(Форма)
(руководителю органа местного самоуправления) |
от гражданина(ки) | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
проживающего(ей) по адресу | ||
(адрес места жительства) | ||
Заявление
Прошу включить меня, | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||
паспорт: серия | N | выданный | ||||||||
года, в состав | ||||||||||
участников подпрограммы "Государственные жилищные сертификаты" на 2004-2010 годы, входящей в состав федеральной целевой программы "Жилище" на 2004-2010 годы.
Общая продолжительность военной службы (службы) в календарном исчислении
составляет | лет. |
Уволен(а) с военной службы (службы) | ||
(наименование федерального органа | ||
исполнительной власти, в котором гражданин(ка) проходил(а) военную службу (службу) | ||
(дата, номер приказа, основание увольнения) | ||
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с | ||||||
года в | ||||||
(место постановки на учет) | ||||||
учетное дело N | ||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации | не имеем (имеем). |
(ненужное зачеркнуть) |
Состав семьи:
супруга (супруг) | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
паспорт: серия | N | выданный | года, | |||||||||||
проживает по адресу | ||||||||||||||
дети: | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) серия | N | выданный | ||||||||||||
года, | ||||||||||||||
проживает по адресу | ||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: