Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 4 февраля 2003 года N 25
О введении новой формы учета клинико-экспертной работы в ЛПУ Ленинградской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 26 декабря 2020 года N 26
____________________________________________________________________
В связи с изданием приказа Минздрава России N 154 от 21.05.2002 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях" и необходимостью приведения некоторых разделов клинико-экспертной работы в Ленинградской области в соответствие с нормативными документами Российской Федерации
приказываю:
1. Руководителям лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области:
1.1. Ввести в действие с 01.02.2003 учетную форму N 035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения".
1.2. Дополнить графу 13 журнала учета клинико-экспертной работы (дефекты, нарушения, ошибки и др.) маркировкой следствий врачебных ошибок (приложение 1).
1.3. Создать вместо центральных и специализированных клинико-экспертных комиссий единую клинико-экспертную комиссию, а в случае необходимости (крупные лечебные учреждения, территориальная разобщенность) - ее филиал в стационаре.
1.4. Работу КЭК осуществлять в соответствии с нормативными документами (приказ Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 5, приказы Минздрава России, Федерального фонда ОМС (совместные) от 24.10.1996 N 363/77 и от 06.10.1998 N 291/167). Обратить особое внимание на определение ступеней контроля качества медицинской помощи и перечень случаев, подлежащих разбору на КЭК (3-я ступень контроля), изложенных в приказе Минздрава России и Федерального фонда ОМС N 363/77, а также необходимость проведения выборочной плановой экспертизы по профилям оказания медицинской помощи и работы отдельных специалистов.
1.5. Передать функции по контролю качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности, ранее выполняемые профильными КЭК, заведующим поликлиническими и стационарными отделениями (1-я ступень контроля). В соответствии с рекомендациями авторского коллектива (А.И.Вялков и др.) сборника "Комментарий к инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", Москва, 2001, стр. 29), проводить консультации заведующих отделениями и экспертную оценку во всех случаях, превышающих среднеобластные сроки временной нетрудоспособности (см. Ф.83-КР, т.1000 квартально-оперативной отчетности). Вопрос об осмотре заведующими отделениями пациентов после 10 дней освобождения от работы решать в зависимости от конкретных условий работы лечебных учреждений.
1.6. При обращении пациентов в приемное отделение больниц в нерабочее для амбулаторно-поликлинических учреждений время выдавать справку произвольной формы с последующей выдачей листка нетрудоспособности с разрешения КЭК (письмо МЗ РФ от 14.11.1996 N 2510/5034-96-27).
1.7. В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, листок нетрудоспособности выдавать учреждением, в котором лечится мать, лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком ("Инструкция о выдаче листков нетрудоспособности", п.5.2.5).
2. Начальнику Областного бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования А.Г.Лисанову, заместителю главного врача Областной клинической больницы И.Н.Чистаеву, заведующей клинико-экспертным отделением Областной клинической больницы Г.Л.Ривкиной разработать к 1 апреля 2003 года временные, действующие до издания соответствующего приказа Минздрава России, отчетные формы по клинико-экспертной работе в Ленинградской области.
3. Считать недействующими на территории Ленинградской области приказы министерства здравоохранения Ленинградской области от 28.11.1994 N 219 "О введении в работу области новой "Инструкции о выдаче документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" и от 05.04.1995 "О мерах по совершенствованию организации клинико-экспертной работы в медицинских учреждениях Ленинградской области" (п.2.2, 5.3, 6.1, 6.2, 8, 9, приложение 1, приложение 2)
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области М.М.Фомина.
Председатель комитета
А.Я.Гриненко
Приложение 1
к приказу Комитета
по здравоохранениюправительства
Ленинградской области
от 04.02.2003 N 25
Классификация врачебных ошибок по рангам тяжести
в зависимости от их негативных следствий*
________________
* Разработана кафедрой управления качеством медицинской помощи Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Сеченова.
1. Первый ранг тяжести - ошибки, оказывающие влияние на процесс оказания помощи и/или ресурсы здравоохранения, но без влияния на состояние пациента и социальные ресурсы **.
________________
** Социальные последствия врачебных ошибок предполагают смерть пациента, его инвалидизацию или необходимость постороннего ухода.
2. Второй ранг тяжести - ошибки, наиболее значимыми следствиями которых является влияние на состояние пациентов без социальных последствий.
3. Третий ранг тяжести - ошибки, наиболее значимыми следствиями которых является влияние на социальные ресурсы.
В графе 13 после краткого изложения выявленных дефектов, нарушений, ошибок указывается их ранг тяжести по приведенной классификации либо ставится 0.
Например:
1. Несвоевременная операция при остром аппендиците привела к осложнениям - 2 р.т.
2. По клиническим проявлениям диагностирована пневмония назначено адекватное лечение. Рентгенологическое обследование выполнено на 3-й день - 0 р.т.
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Текст документа сверен по:
рассылка
