Порядок
финансового взаимодействия и расходования средств
в системе обязательного медицинского страхования
граждан на территории Ленинградской области
1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991 года N 1499-1 ( в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1), Бюджетным кодексом Российской Федерации, частью второй Налогового кодекса Российской Федерации, Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1 (с изменениями от 5 августа 2000 года N 118-ФЗ), Федеральным законом "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" от 24 марта 2001 года N 33-ФЗ, Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 5 апреля 2001 года N 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации, и устанавливает общие принципы финансового взаимодействия Правительства Ленинградской области, территориальных органов Федеральной налоговой службы, территориальных органов Федерального казначейства, Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования и субъектов обязательного медицинского страхования Ленинградской области.
2. Финансовые средства Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) образуются за счет:
доли единого социального налога по ставкам, установленным законодательством Российской Федерации;
части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законодательством размере;
части единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения;
страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых Правительством Ленинградской области, с учетом территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ленинградской области на здравоохранение;
иных поступлений, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Уплата единого социального налога в части, зачисляемой в Фонд, осуществляется в соответствии с частью второй Налогового кодекса Российской Федерации (с изменениями от 29 декабря 2000 года N 166-ФЗ).
Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения предусмотрен Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1 .
Порядок зачисления в Фонд сумм единого социального налога определен приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15 января 2001 года N 3н "Об утверждении Правил зачисления единого социального налога на счета органов Федерального казначейства Минфина России" (с изменениями от 12 ноября 2002 г. N 109н).
Порядок зачисления в Фонд сумм единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности определен статьей 346.33 Налогового кодекса Российской Федерации.
Порядок зачисления в Фонд сумм налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, определен статьей 346.22 Налогового кодекса Российской Федерации.
3. Финансовые средства Фонда хранятся в Центральном банке Российской Федерации.
Расходование средств Фонда осуществляется в соответствии с его бюджетом, утвержденным законом Ленинградской области.
4. Перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения производится со счета областного бюджета Ленинградской области на счет Фонда в объемах и в сроки, установленные в областном бюджете Ленинградской области на соответствующий финансовый год.
5. Фонд оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным гражданам медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, на основании договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Положением об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области.
Медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, используют поступившие средства в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Ленинградской области.
Средства, поступившие из Фонда на отдельные мероприятия по здравоохранению, используются медицинскими учреждениями, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках утвержденных целевых программ по здравоохранению.
Состав тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяется в соответствии с действующими нормативными документами решением согласительной комиссии, в состав которой входят по два представителя от Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования, комитета по здравоохранению Ленинградской области, Ленинградской областной общественной организации медицинских работников, Ассоциации страховых медицинских организаций Ленинградской области, органов местного самоуправления Ленинградской области.
6. При возникновении страхового случая с застрахованным по обязательному медицинскому страхованию вне территории Ленинградской области, где он застрахован, медицинские услуги, оказанные в объеме Федеральной программы обязательного медицинского страхования, оплачиваются Фондом по тарифам, действующим на территории, где была оказана медицинская помощь.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования по заключенному между ними соглашению и согласованию со страховыми медицинскими организациями могут устанавливать иной порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых при возникновении страхового случая на другой территории.
7. Фонд осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование.
8. Бухгалтерский учет и отчетность в учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, осуществляются в соответствии с Инструкцией по бюджетному учету, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 26 августа 2004 года N 70н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 октября 2004 года N 6055).
Медицинские учреждения представляют Фонду и страховым медицинским организациям отчетность по формам, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
9. Бухгалтерский учет и отчетность Фонда осуществляются в установленном порядке.
Бухгалтерская отчетность Фонда за соответствующий финансовый год, источниками образования средств которого являются предусмотренные законодательством Российской Федерации обязательные отчисления, производимые юридическими и физическими лицами, подлежит обязательной аудиторской проверке.
В соответствии с разделом 7 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, правление Фонда не реже одного раза в год назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах проверки представляется органам законодательной и исполнительной власти Ленинградской области.