Возможность работы специалистов каждой из групп, указанных в п.1, обеспечивается соблюдением минимума из 4 обязательных условий, включая: специальную подготовку, обеспечение временем и стимулами для выполнения определенных работ, контроль качества их выполнения.
Целевой функцией эксперта КМП является проведение экспертизы КМП в отдельном случае оказания медицинской помощи для подготовки и оформления мотивированного заключения, включая ответы на поставленные вопросы в части КМП.
Квалификационные требования к эксперту качества медицинской помощи:
- высшее медицинское образование и подготовка по клинической врачебной специальности, подтвержденная действующим сертификатом;
- стаж работы по специальности не менее 10 лет;
- наличие квалификационной категории или ученой степени;
- специальная подготовка по экспертизе КМП, включая нормативно-правовое регулирование назначения, проведения и использования результатов экспертизы КМП, подтвержденная соответствующим свидетельством.
Целевой функцией организатора экспертизы КМП является обеспечение согласованности действий при назначении, производстве экспертизы КМП в отдельных случаях и/или их совокупностях, а также обобщение, анализ, оформление и передача результатов экспертиз КМП их инициатору.
Квалификационные требования к организатору экспертизы КМП:
- высшее медицинское образование;
- специальная подготовка по организации экспертизы КМП, включая нормативно-правовое регулирование назначения, проведения, использования результатов экспертизы КМП и подготовку проектов управленческих решений по улучшению КМП, подтвержденная соответствующим свидетельством.
Руководитель экспертного подразделения - это штатный сотрудник учреждения, целевой функцией которого является обеспечение и реализация работ по систематическому предоставлению лицу, принимающему решение в учреждении (например, ЛПУ, СМО, ОУЗ, ТФОМС), проектов управленческих решений, реализация которых приводит к получению документированных фактов улучшения КМП и обеспечения права граждан на медицинскую помощь надлежащего качества.
Квалификационные требования к руководителю экспертного подразделения:
- высшее медицинское образование;
- специальная подготовка по организации экспертизы КМП, включая нормативно-правовое регулирование назначения, проведения, использования результатов экспертизы КМП, подтвержденная соответствующим свидетельством;
- специальная подготовка по основам управления, подтвержденная соответствующим свидетельством.
В целях упорядочения отбора экспертов КМП, предотвращения разногласий между экспертами КМП с лечащими врачами, качество основной деятельности которых исследуется, а также для сокращения расходов на подготовку экспертов КМП применяется методика предварительного определения "рейтинга доверия", инструкция по использованию которой с примером результатов представлена в приложении 6.
Программы подготовки специалистов по экспертизе КМП должны быть дифференцированы по целевым функциям экспертов КМП, организаторов экспертизы КМП, руководителей экспертных подразделений (организаций) и логически связанными с определенными методами (технологиями) экспертизы КМП.
Программа подготовки экспертов КМП должна включать обучение врачей:
- овладению теоретическими знаниями о предмете экспертной деятельности (понятия КМП, врачебный процесс, врачебная ошибка, классификации врачебных ошибок, КМП и др.);
- овладению теоретическими знаниями о процессе экспертной деятельности (логические основы врачебного и экспертного процессов, основные формы мышления и виды логических операций, модель экспертизы на основе логической структуре доказательств, группировка врачебных ошибок по характеру причинно-следственных связей, алгоритмы экспертного анализа врачебных ошибок, правила проведения экспертизы, принципы составления экспертного заключения и др.);
- овладение методами и методическими приемами практической деятельности по экспертизе КМП (логические операции с понятиями (деление, обобщение, ограничение), суждениями (отрицание), умозаключениями, овладение конкретным методом анализа КМП и др.);
- нормативно-правовому обеспечению производства экспертизы КМП, включая ответственность, правила отвода и самоотвода экспертов КМП.
Программа подготовки организаторов экспертизы КМП кроме перечисленных требований должна включать обучение врачей:
- овладению теоретическими знаниями об организации процесса экспертизы (понятия статистики (генеральная совокупность, выборка, вариация факторных и результативных признаков, случайная и систематическая ошибка), способы формирования случайной выборки, стандартизации данных и предупреждения случайных систематических ошибок, принципы организации работы экспертной группы, порядок организации экспертизы КМП совокупности случаев и др.);
- овладению методами и методическими приемами практической деятельности по организации экспертизы КМП и обобщению ее результатов (типологическая группировка совокупности, рандомизация, стратификация, стандартизация данных экспертизы, обработка результатов экспертизы с применением методов статистического управления процессами, организация контроля деятельности экспертов, включая логический анализ протоколов и обобщенных показателей, подготовка экспертного заключения и проекта управленческого решения по результатам экспертизы);
- применению результатов первичного общего и первичного медико-экономического контроля для определения поводов к организации экспертизы КМП;
- оформлению заявок и проектов предписаний (назначений) на проведение экспертизы КМП;