Недействующий

О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в ... (с изм. на 17 июля 2001 года) (утр. силу с 04.04.2011 на осн. постановления Правительства Ленинградской области от 04.04.2011 N 86)

2. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования населения
Ленинградской области на 2001 год


ПЕРЕЧЕНЬ
 заболеваний и видов медицинской помощи


Номер

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

1

Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая доврачебную и консультативную медицинскую помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах поликлиник:

1.1

Класс I

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

(А00-В99), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепры

1.2

Класс II

Новообразования

(С00-D48)

1.3

Класс III

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(D50-D89)

1.4

Класс IV

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

(Е00-Е90)

1.5

Класс V

Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные расстройства

(F40-F48)

1.6

Класс VI

Болезни нервной системы

(G00-G99)

1.7

Класс VII

Болезни глаза и его придаточного аппарата

(Н00-Н59)

1.8

Класс VIII

Болезни уха и сосцевидного отростка

(Н60-Н95)

1.9

Класс IX

Болезни системы кровообращения

(I00-I99)

     1.10

Класс X

Болезни органов дыхания

(J00-J99)

     1.11

Класс XI

Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболевания зубов и полости рта

(К00-К14)

     1.12

Класс XII

Болезни кожи и подкожной клетчатки

(L00-L99)

     1.13

Класс XIII

Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей

(М00-М99)

     1.14

Класс XIV

Болезни мочеполовой системы

(N00-N99)

     1.15

Класс XV

Беременность

(О00-О99)

     1.16

Класс XVII

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (исключительно у взрослых)

(Q00-Q99)

     1.17

Класс XVIII

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

(R00 - R99)

     1.18

Класс XIX

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(S00 -T98)

2

Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, в том числе при организации по инициативе врача стационара на дому

3

Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях:

3.1.

Детей до 14 лет:

     3.1.1

с заболеваниями и поражениями спинного мозга

     3.1.2

с врожденными пороками развития и детским церебральным параличом

3.2

Пациентов со стойкими последствиями:

     3.2.1

операций, в том числе кардиохирургических, на легких и брюшной полости, на средостении

     3.2.2

сосудистых заболеваний головного мозга

     3.2.3

травм и операций на головном мозге

     3.2.4

заболеваний и поражений периферической нервной системы

     3.2.5

заболеваний и травм в виде грубых нарушений функции движения

     3.2.6

с рубцовыми посттермическими, химическими поражениями

3.3

Пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда

3.4

Больных, перенесших акушерские осложнения и проходящих послеродовую (в течение года) реабилитацию

4

Проведение профилактических мероприятий в соответствии с действующими приказами Минздрава России:

4.1

Ежегодная диспансеризация, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Минздрава России от 14 марта 1995 года N 60 и приказом комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области от 20 января 1998 года N 18

4.1.1

динамическое наблюдение здоровых детей до одного года

     4.1.2

первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 14 лет, подростков 15 - 17 лет по приказу Минздрава СССР от 30 мая 1986 года N 770 и приказом Минздрава России от 5 мая 1999 года N 154

     4.1.3

динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая логоневрозы

     4.1.4

медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических училищах

     4.1.5

медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты)

4.2

Динамическое наблюдение за беременными и родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, пострадавшими от последствий аварии на Чернобыльской АЭС и приравненными к ним

4.2.1.

динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в домах - интернатах, домах ребенка

4.2.2

динамическое наблюдение за отдельными группами больных:

с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после операций на сердце и крупных сосудах, с искусственным водителем ритма, с последствиями перенесенного инсульта

с бронхиальной астмой

с эндокринными заболеваниями

с рассеянным склерозом

с онкологическими заболеваниями

с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, полипозом желудка и кишечника, неспецифическим язвенным колитом, ахилическим гастритом, хроническим панкреатитом, хроническим холециститом

с хроническим гепатитом и циррозом печени, перенесших инфекционный гепатит

с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации органов и тканей

с последствиями травм центральной и периферической нервной системы, перенесенного энцефалита

с остеохондрозом позвоночника с длительным, выраженным болевым синдромом

с глаукомой, катарактой, проникающей травмой глаз, врожденной патологией глаз, миопией и высокой степенью гиперметропии, с заболеваниями сетчатки

с системными заболеваниями соединительной ткани (коллагенозами), гематологическими заболеваниями

с грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата

с расстройствами менструального цикла, воспалительными заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шейки матки, кистомой яичников, лейкоплакией, бесплодием

с чесоткой, дерматофитиями, булезными дерматозами, эритродемией

4.2.3

динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (ангину, острую пневмонию, нефрит, пиелонефрит)

с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом,

тимпаносклерозом

с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей)

4.3

Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение гормональных контрацептивов)

4.4

Организация и проведение профилактических прививок всем группам населения согласно приказам Минздрава России по управляемым инфекциям

4.5

Предварительные и периодические медицинские осмотры по приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555 и приказу Минздрава России от 14 марта 1996 года N 90 следующих контингентов работающего населения:

4.5.1

декретированные контингенты из числа работающих в организациях и учреждениях, находящихся на финансировании из муниципальных и областного бюджета (подпункты 12, 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555), а также из числа сотрудников областных и муниципальных бюджетных организаций, работающих в опасных, вредных и других условиях труда, согласно приложениям 1 и 2 к приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года N 90

4.5.2

работающие и устраивающиеся на работу дети и подростки 15-17 лет, студенты дневных форм обучения

     4.5.3

безвозмездные платные доноры по схеме обследования

4.5.4

безработные, трудоустраиваемые по направлениям бюро по трудоустройству или направляемые на переподготовку, учебу и переквалификацию на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно приложениям 1 и 2 к приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555 и приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года N 90

4.5.5

служащие государственных и муниципальных органов управления в соответствии с Федеральным законом "Об основах государственной служба Российской Федерации" от 31 июля 1995 года N 19-ФЗ

4.6

Амбулаторное обследование (лечение) граждан по направлению военных комиссариатов

(постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункты 20, 25, 28, 42):

4.6.1

при первоначальной постановке на воинский учет

4.6.2

при призыве на военную службу

4.6.3

при поступлении на военную службу по контракту

     4.6.4

при поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заведения

     4.6.5

при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации

4.7

Организация и проведение флюорографического и цитологического обследования в целях раннего выявления заболеваний по действующим приказам Минздрава России

5

Стоматологическая медицинская помощь в амбулатоpно-поликлинических условиях всем группам населения Ленинградской области (за исключением зубопротезирования и стоматологических услуг, включенных в перечень платных)

6

Экспеpтиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспеpтных освидетельствований: оформление направлений на медико-социальную экспертную комиссию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим вопросам

 

СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

7

Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской области, в том числе стационарах дневного пребывания

7.1

Класс I

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

(А00 - В99), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепры

7.2

Класс II

Новообразования

(С00 - D48)

7.3

Класс III

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения вовлекающие иммунный механизм

(D50 - D89)

7.4

Класс IV

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

(Е00 - Е90)

7.5

Класс V

Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40 - F48)

7.6

Класс VI

Болезни нервной системы

(G00 - G99)

7.7

Класс VII

Болезни глаза и его придаточного аппарата

(Н00 - Н59)

7.8

Класс VIII

Болезни уха и сосцевидного отростка

(Н60 - Н95)

7.9

Класс IX

Болезни системы кровообращения

(I00 - I99)

7.10

Класс X

Болезни органов дыхания

(J00 - J99)

7.11

Класс XI

Болезни органов пищеварения (К00 - К93), в том числе заболевания зубов и полости рта

( К00-К14)

7.12

Класс XII

Болезни кожи и подкожной клетчатки

(L00 - L99)

7.13

Класс XIII

Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей

(М00 - М99)

7.14

Класс XIV

Болезни мочеполовой системы

(N00 - N99)

7.15

Класс XV

Беременность (О00 - О99), в том числе аборты по медицинским, социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспоможение.

7.16

Класс XVII

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (исключительно у взрослых)

(Q00 - Q99)

7.17

Класс XVIII

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 - R99)

7.18

Класс XIX

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(S00 - T98)

8

Обследование и лечение в стационарных условиях граждан по направлениям военных комиссариатов (постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390, пункты 20, 25, 28, 42):

8.1

при первоначальной постановке на воинский учет

8.2

при призыве на военную службу

8.3

при поступлении на военную службу по контракту

8.4

при поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заведения

8.5

при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации

9

Восстановительное лечение в стационарных условиях больных по перечню согласно подпунктам 3.1 - 3.3

10

Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности

11

Выхаживание недоношенных детей первой-второй степени


Примечания:

1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение, реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены в стоимость тарифа по нозологии.

2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей и специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями и финансируется из страховых средств по статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому страхованию.

3. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявления туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функцию участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.

4. Медицинские учреждения вправе осуществлять перераспределение денежных средств, полученных по действующим тарифам, между структурными подразделениями и службами в зависимости от их категории.