ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 марта 1999 года N 19

Об утверждении региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы

(с изменениями на 3 августа 2000 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 10 марта 2011 года на основании
постановления Правительства Ленинградской области
 от 10 марта 2011 года N 44
____________________________________________________________________          

В целях комплексного решения проблем, связанных с напряженной эпидемической обстановкой на территории Ленинградской области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и необходимостью массовой иммунизации населения Правительство Ленинградской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу ''Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы, разработанную комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ленинградской области.

2. Комитету по экономике и инвестициям Ленинградской области совместно с комитетом финансов Ленинградской области обеспечить финансирование мероприятий региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы в сумме 1700 рублей за счет средств областного бюджета Ленинградской области на 1999 год.

Предусмотреть в проекте областного бюджета на 2000 год ассигнования, необходимые для реализации указанной программы.

3. Комитету по здравоохранению обеспечить координацию работ, проводимых по утвержденной программе.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований принять районные и городские целевые программы ''Вакцинопрофилактика'', предусмотрев их финансирование за счет средств бюджетов муниципальных образований и внебюджетных источников.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области по социальному развития Воронцова А.В.

Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора
в Ленинградской области


Региональная целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы

1. ПАСПОРТ
региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2000 год

(в редакции постановления Правительства Ленинградской области
от 3 августа 2000 года N 2)

2. Обоснование программы

Реализация комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках Ленинградской областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 годы позволила улучшить качественные показатели иммунопрофилактической работы,  снизить уровень инфекционной заболеваемости и смертности населения области по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Этому способствовала активизация целенаправленной разъяснительной работы среди населения о значении профилактических прививок с использованием средств массовой информации, а также принимаемые меры по совершенствованию подготовки медицинских кадров по проблеме вакцинопрофилактики.

В последние годы, учитывая крайне неблагополучную эпидемическую ситуацию по дифтерии в Ленинградской области, работа специалистов общелечебной сети и госсанэпиднадзора была направлена на обеспечение надежного коллективного иммунитета, стабилизацию и последующее снижение показателей заболеваемости. В результате достигнут необходимый уровень охвата населения профилактическими прививками. Так, по состоянию на 1 января 1999 года взрослое население области привито на 93,6 процента, обеспечена достаточная иммунизация населения групп повышенного риска инфицирования, охваченного прививками на 95 процентов (защитный уровень).

В большинстве районов Ленинградской области педиатры серьезно подошли к реализации приказа о внесении изменений в схему иммунизации против дифтерии, что обусловило резкое сокращение количества противопоказаний к прививкам. Детские контингенты привиты в среднем на 97,8 процента.

Благодаря мероприятиям, проводимым для повышения иммунного статуса населения, начиная с ноября 1995года наметилась тенденция к снижению показателя заболеваемости дифтерией, а в 1998 году в большинстве районов зарегистрированы лишь единичные случаи. Резко сократилось и количество бактерионосителей этой инфекции.

            В то же время борьба с инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, продолжает оставаться актуальной для здравоохранения и служб госсанэпиднадзора Ленинградской области. Несмотря на значительное снижение числа заболевших дифтерией, уровень заболеваемости более чем в два раза превышает среднереспубликанский, зафиксированы случаи летального исхода.

По-прежнему остается высоким уровень заболеваемости коклюшем, как следствие недостаточного охвата детей прививками  в предшествующие годы.

Не утратила свою значимость и проблема борьбы с полиомиелитом, несмотря на то, что случаев возникновения инфекции на территории области не зарегистрировано. По-прежнему в ряде районов отмечаются существенные недостатки в организации иммунизации детей против полиомиелита, вследствие чего охват их вакцинацией составляет менее 90 процентов, и возможность циркуляции "дикого" вируса полиомиелита среди населения не исключена. Это обстоятельство обусловливает проведение мероприятий по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.

Следует отметить, что Национальные дни иммунизации против полиомиелита были успешно организованы и проведены на территории Ленинградской области в 1996-1998 годах. При этом достигнут высокий (более 95 процентов) охват прививками детей первых трех лет жизни.

С конца 1995 года на территории Ленинградской области отмечается тенденция роста заболеваемости эпидемическим паротитом. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди учащихся, регистрируются также групповые заболевания и вспышки в школах. У детей школьного возраста болезнь протекает тяжело и зачастую приводит к осложнениям. Однако проблему борьбы с эпидемическим паротитом невозможно решить из-за дефицита вакцины как для экстренной профилактики при возникновении вспышек в организованных коллективах, так и для проведения плановых прививок.

Серьезной проблемой для здравоохранения и службы госсанэпиднадзора Ленинградской области остается отсутствие финансирования на приобретение вакцин, необходимых для иммунизации населения, диагностических препаратов и питательных сред для осуществления диагностики и серологического контроля за состоянием коллективного иммунитета.

В последние годы практически не решены вопросы обеспечения нужд здравоохранения области вакцинами, направленными на профилактику природно-очаговых инфекций (бешенство, туляремия, клещевой энцефалит). Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области не располагает денежными средствами для приобретения медицинских иммунобиологических препаратов, вследствие чего не проводится иммунизация определенных групп населения против вирусного гепатита В и краснухи, несмотря на существенный рост показателей заболеваемости. В то же время накопленный за рубежом и в нашей стране опыт по использованию вакцин против этих инфекций свидетельствует об их большой эффективности.

Сохраняется опасность ухудшения качества медицинских иммунобиологических препаратов из-за отсутствия надлежащих температурных условий при их транспортировке и хранении.

Ленинградская областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 годы была профинансирована не полностью. Из предусмотренных 999,9 миллиона рублей было выделено 325 миллионов рублей, что позволило здравоохранению Ленинградской области приобрести некоторое количество медицинских иммунобиологических препаратов и холодильное оборудование и лишь частично решить вопросы обеспечения условий хранения и транспортировки бактерийных препаратов.

Из-за отсутствия целевого финансирования органам здравоохранения и службе госсанэпиднадзора не удалось осуществить большинство мероприятий, предусмотренных указанной программой  и направленных на снижение показателя инфекционных заболеваний. Поэтому с учетом сложной эпидемической обстановки в Ленинградской области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, разработка и реализация региональной целевой программы ”Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы приобретает особую значимость.

Осуществление в рамках программы  комплекса мероприятий, направленных на улучшение показателей иммунопрофилактической работы, позволит обеспечить снижение уровня инфекционной заболеваемости  и сократить расходы на лечение инфекционных больных.

3. Цели и задачи программы

Целями программы являются обеспечение эпидемическго благополучия на территории Ленинградской области, снижение уровня заболеваемости и смертности населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в  том числе:

дифтерия - до единичных случаев с предупреждением летальных исходов;

коклюш и эпидемический паротит - до пяти случаев на 100 тысяч населения;

корь - до единичных случаев;

полиомиелит - недопущение случаев заболевания, вызванных "диким" вирусом полиомиелита;

вирусный гепатит В - профилактика заболеваний новорожденных, родившихся от матерей - носителей вируса, а также детей, в семьях которых есть вирусоносители, недопущение случаев заболевания среди медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных;

врожденные уродства у детей - предупреждение  возникновения в случае инфицирования матерей вирусом краснухи в период беременности;

природно-очаговые инфекции - поддержание заболеваемости на уровне спорадических случаев.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

достижение и поддержание высокого уровня (не менее 90-95 процентов) охвата детского населения прививками в рамках календаря профилактических прививок;

совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, уп-равляемыми средствами специфической профилактики;

обеспечение необходимых условий при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;

улучшение подготовки кадров лечебно-профилактических учреждений и служб госсанэпиднадзора по вопросам профилактики управляемых инфекций.

Реальное снижение инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией возможно при осуществлении конкретных мер:

     По полиомиелиту:

поддержание уровня привитости детей первого года жизни не менее 95 процентов;

вирусологическое обследование каждого подозрительного случая заболевания, в том числе на острый вялый паралич;

выборочное обследование детей на наличие гуморального иммунитета к полиомиелиту;

контроль привитости беженцев и вынужденных переселенцев и их иммунизация при отсутствии свидетельств о прививках;

успешное проведение в 1999 году Национальных дней иммунизации  с охватом детей в возрасте до 3 лет не менее 95 процентов;

проведение при регистрации подтвержденного случая полиомиелита однократной вакцинации  всех детей коллектива в возрасте до 5 лет с охватом не менее 90 процентов независимо от прививочного анамнеза.

     По дифтерии:

обеспечение своевременной иммунизации детей первого года жизни с охватом не менее 95 процентов;

поддержание высокого уровня охвата прививками взрослого населения (90 процентов и выше), в том числе групп повышенного риска инфицирования не менее 95 процентов;

обеспечение иммунизации против дифтерии (в соответствии с действующими установками) взрослого населения, не имеющего достоверных данных о прививках;

продолжение иммунизации (профилактические прививки) пациентов психиатрических стационаров, наркологических диспансеров, интернатных учреждений указанных профилей;

организация и изучение в 1999-2000 годах коллективного иммунитета к дифтерии среди взрослых и детских контингентов Ленинградской области, обеспечение дополнительными прививками лиц с недостаточным уровнем иммунитета.

     По коклюшу:

обеспечение полноценного курса вакцинации  детей первого года жизни с охватом их прививками до 95 процентов;