В окружную избирательную комиссию | ||
(наименование округа) | ||
избирательного округа N | ||
Уведомление
Избирательное объединение (избирательный блок) | ||||||||||||||||
(наименование | ||||||||||||||||
в соответствии с пунктом 1 | ||||||||||||||||
избирательного объединения, избирательного блока) | ||||||||||||||||
статьи 19 областного закона "О выборах депутатов Законодательного собрания Ленинградской области" настоящим уведомляет избирательную комиссию | ||||||||||||||||
избирательного округа N | о выдвижении кандидатом в | |||||||||||||||
депутаты Законодательного собрания Ленинградской области по | ||||||||||||||||
избирательному округу N | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
родившегося | года, работающего | |||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) | (основное | |||||||||||||
, проживающего | ||||||||||||||||
место работы, службы, должность или род занятий) | (адрес | |||||||||||||||
места жительства) | ||||||||||||||||
Заявление кандидата о согласии баллотироваться в депутаты Законодательного | ||
собрания Ленинградской области | , | |
(фамилия, имя, отчество кандидата) | ||
сведения о размере и об источниках его доходов, сведения об его имуществе принадлежащем кандидату на праве собственности, прилагаются.
(дата) | (подпись) | (инициалы, фамилия уполномоченного лица) |