В отдел лицензирования КГИОП
__________________________________________________________________________ (наименование, организационно-правовая форма и юридический адрес соискателя лицензии; банковские реквизиты, ИНН) __________________________________________________________________________ |
Заявление
о выдаче лицензии
В соответствии с Федеральным законом от 25.09.1998 N 158-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании деятельности по обследованию состояния, консервации, реставрации и ремонту памятников истории и культуры, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12.12.1995 N 1228
__________________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии) просит выдать лицензию сроком действия ______________ год(а) для осуществления (прописью) следующих видов деятельности и работ на территории Санкт-Петербурга: Вид деятельности _____________________________________________________ __________________________________________________________________________ Виды работ ___________________________________________________________ (указываются в соответствии с перечнем видов работ) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Об ответственности за представление недостоверных или искаженных сведений предупреждены. В случае преобразования юридического лица, изменения его наименования или места нахождения лицензиат - юридическое лицо или его правопреемник - обязуется незамедлительно подать заявление о переоформлении лицензии с приложением соответствующих документов, подтверждающих указанные сведения. К заявлению прилагаются: 1. Копии учредительных документов (с предъявлением оригиналов, в случае если копии заверены нотариусом). 2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с предъявлением оригинала, в случае если копия не заверена нотариусом). 3. Справка о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе. 4. Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления. Руководитель организации-заявителя _________________ ____________________________________________________ (должность) (подпись, фамилия, инициалы) Главный бухгалтер _____________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) М.П. "___" _______________ 199 _ г. Отметка о регистрации заявления рег. N ______________ от _____________________ __________________________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы должностного лица) Примечание: Все документы, представленные в лицензирующий орган для получения лицензии, принимаются по описи, копия которой вручается заявителю с отметкой о дате выдачи документов указанным органом. |