Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 апреля 2001 года N 157-р
О совершенствовании работы отделений сестринского ухода стационаров Санкт-Петербурга
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 11 февраля 2019 года N 69-р
____________________________________________________________________
В целях совершенствования медико-социальной помощи больным пожилого и старческого возраста, одиноким и другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья нуждающимся в поддерживающем лечении и сестринском уходе, повышения эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга и на основании "Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997-2003 гг.", утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга N 53 от 04.12.1997:
1. Главным врачам стационаров Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать работу отделений сестринского ухода в соответствии с Положением, утвержденным настоящим распоряжением (приложение 1);
1.2. Информировать центры социального обслуживания населения территориальных управлений административных районов города (приложение 2) и амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства о дате выписки из отделений сестринского ухода одиноких пациентов, нуждающихся в постороннем уходе;
1.3. Привлекать к содержанию больных в отделениях сестринского ухода общественные, религиозные и благотворительные организации.
2. Главному врачу Городской станции скорой медицинской помощи Бойкову А.А. контролировать порядок госпитализации и перевода пациентов в отделения сестринского ухода, в соответствии с профилем этих отделений: терапевтический, неврологический, травматологический и хирургический.
3. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А. совместно с главным специалистом Комитета по гериатрии Пушковой Э.С. разработать и выпустить брошюру для родственников о способах ухода за пациентами, частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию.
4. Начальнику Управления делами, кадров и учебных заведений Комитета по здравоохранению Баскаковой С.А. совместно с главным специалистом Комитета по гериатрии Пушковой Э.С. обеспечить подготовку средних медицинских кадров для работы в отделениях сестринского ухода по заявкам учреждений здравоохранения.
5. Контроль за выполнением данного распоряжения возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И.
Председатель
Комитета по здравоохранению
А.В.Каган
Приложение 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.04.2001 N 157-р
Положение
об отделении сестринского ухода стационаров
Санкт-Петербурга
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства здравоохранения РСФСР N 19 от 01.02.1991 "Об организации домов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", приказа МЗ РФ N 297 от 28.07.1999 "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации" и других нормативных актов.
1.2. Деятельность отделения сестринского ухода регламентируется действующим законодательством, приказами МЗ РФ, Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, приказами и распоряжениями главного врача больницы, Положением об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС Санкт-Петербурга, настоящим Положением.
1.3. Отделение сестринского ухода организуется в структуре городских стационаров, в том числе специализированных, по приказу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
1.4. Отделение сестринского ухода предназначено для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медико-социальном уходе.
1.5. Мощность и профильность отделения сестринского ухода (терапевтический, неврологический, травматологический и хирургический) определяются, исходя из существующих условий и потребности в соответствующем виде помощи, Комитетом по здравоохранению по представлению главного врача больницы.
1.6. Финансирование отделений сестринского ухода осуществляется с соответствии с источником, определяемым Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению граждан Санкт-Петербурга бесплатной медицинской помощью.
1.7. Источниками финансирования отделений сестринского ухода могут быть средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и частными лицами, от оказания платных медицинских услуг населению, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных организаций, а также других источников, не противоречащих законодательству РФ.
1.8. Медицинская и медико-социальная помощь в отделениях сестринского ухода может предоставляться на хозрасчетной (платной) основе на основании лицензии на право оказания платных медицинских услуг и разрешения Комитета по здравоохранению.
1.9. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением, имеющим высшее медицинское образование и специализацию по гериатрии.
1.10. Штатное расписание отделения сестринского ухода определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в соответствии с примерным штатным расписанием, рекомендованным приказом МЗ РСФСР N 19 от 01.02.1991 (приложение 3).
1.11. В случае отсутствия в стационаре специалистов соответствующего профиля для консультации пациентов в отделениях сестринского ухода могут приглашаться специалисты из других ЛПУ любого медицинского профиля, а также психотерапевты и юристы. Оплата за консультации производится в соответствии с существующим порядком, в том числе за счет личных средств пациентов или их законных представителей.
1.12. К уходу за пациентами в отделении сестринского ухода могут привлекаться на безвозмездной основе члены общественных, религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.
1.13. Отделение сестринского ухода ведет в установленном порядке учет и представляет отчеты о своей работе по утвержденным формам.
2. Задачи и функции отделения сестринского ухода
2.1. Основной задачей отделения сестринского ухода является проведение поддерживающего лечения, уход и реабилитация лиц пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими заболеваниями терапевтического, неврологического, хирургического или травматологического профиля.
2.2. В соответствии с поставленной задачей отделение сестринского ухода осуществляет:
- прием, размещение пациентов соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния;
- квалифицированный сестринский уход;
- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;
- медицинскую реабилитацию пациентов с элементами трудотерапии;
- медико-социальное обслуживание совместно с социальными работниками;
- оформление документов в другие учреждения, в том числе учреждения социальной защиты, а также оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты;
- оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
- обучение пациентов элементарным навыкам самообслуживания;
- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- выписку пациентов в установленные сроки.
2.3. Отделение сестринского ухода обеспечивает:
- первую медицинскую помощь;
- своевременный перевод пациентов при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
- периодические врачебные осмотры (заведующим отделением) пациентов в зависимости от их состояния, но не реже одного раза в неделю;
- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;
- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.
3. Порядок госпитализации больных на отделение
сестринского ухода
3.1. Госпитализация амбулаторных больных на отделение сестринского ухода осуществляется в плановом порядке, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, при наличии:
- показаний к госпитализации (см.п.3.4);
- направления, содержащего информацию о социальном статусе пациента (одинокий, инвалид, блокадник, бомж и т.д.), наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного в установленном порядке (заместителем главного врача по медицинской части поликлиники, заведующим отделением поликлиники или врачом общей практики);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел.: 311-74-26; 311-33-49; 311-35-20);
- амбулаторной карты пациента, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.2. Перевод стационарных больных на отделение сестринского ухода из других стационаров города осуществляется при наличии:
- показаний к госпитализации (см.п.3.4);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел.:311-74-26; 311-33-49; 311-35-20);
- оформленного надлежащим образом переводного эпикриза, содержащего информацию о социальном статусе пациента, способности пациента к самообслуживанию, цели госпитализации в отделение сестринского ухода, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.3. При отсутствии направления на госпитализацию лечение производится за счет личных средств пациента или его законного представителя либо других источников.
3.4. Основные показания к госпитализации на отделения сестринского ухода:
- Наличие хронических заболеваний терапевтического, неврологического, травматологического или хирургического профиля вне стадии обострения;
- Частичная или полная потеря способности к самообслуживанию;
- Невозможность осуществлять уход за пациентом на дому (неблагополучный социальный и бытовой статус пациента, одинокий, инвалид 1 или 2 группы и т.д.);
- Решение вопросов медико-социальной реабилитации;
- Оформление документов для перевода в дом-интернат, психоневрологический интернат.
3.5. Противопоказаниями для направления больных в отделения сестринского ухода являются:
- Активные формы туберкулеза;
- Острые психозы;
- Острые инфекционные заболевания;
- Венерические заболевания.
3.6. Выписка пациентов из отделения сестринского ухода осуществляется по плану, по мере завершения курса лечения, ухода или медико-социальной реабилитации, стабилизации или частичного восстановления способности к самообслуживанию.
3.7. Пациенты отделения сестринского ухода выписываются под наблюдение медицинской участковой службы (врача общей практики) и служб социального обеспечения по месту жительства, после их предварительного извещения.
3.8. При наличии приглашения в учреждения социального обеспечения пациенты отделений сестринского ухода переводятся в эти учреждения в соответствии с установленным порядком.
Приложение 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.04.2001 N 157-р
Центры социального обслуживания населения Санкт-Петербурга
Адмиралтейский район - 190068, Санкт-Петербург, пер.Бойцова, 8, тел.314-58-53;
- Василеостровский район - 199004, Санкт-Петербург, В.О., 6-я линия, 21, тел.323-61-76;
- Выборгский район - тел.:245-40-34, 245-50-86;
- Калининский район - 195175, Санкт-Петербург, ул.Смирнова, 5/7, тел. 542-54-51, факс 542-05-79;
- Красногвардейский район - 195027, Санкт-Петербург, ул.Синявинская, 8, тел.: 227-49-39, 227-05-45, секрктарь - 227-32-74;
