Приложение 6
к распоряжению КУГИ
от 12.05.95 N 255-р
(дополнительно включено
с 22 октября 1999 года
распоряжением Комитета по управлению
городским имуществом Администрации Санкт-Петербурга
от 17 сентября 1999 года N 1379-р)
АКТ
проверки функционального использования объекта
недвижимости
по адресу:
"________"_________ 1999 г.
Комиссия в составе: ______________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
провела обследование функционального использования объекта недвижимости. |
В результате проверки установлено___________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
Подписи членов комиссии |
и присутствующих: _________________________________________________ |
_________________________________________________ |
_________________________________________________ |
_________________________________________________ |
_________________________________________________ |
_________________________________________________ |
_________________________________________________ |
От арендатора: ___________________________________________________ |
_________________________________________________ |
Предъявлены документы: ___________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
|
|
|
Выводы и предложения: ____________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________ |
|
|
|
|
Инспектор по использованию |
и охране земель __________________ |
|
|
Представитель РО КЗРиЗ __________________ |
|
|
Руководитель юридического лица |
или уполномоченный представитель __________________ |