Приложение 1
к Правилам обязательного
медицинского страхования...
ДОГОВОР N ______
обязательного медицинского страхования
работающих граждан
__________________________________ "___"__________ ____ года
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)
именуемая в дальнейшем Страховщик, действующая на основании лицензии
N ______ от ________ ___ года, выданной ___________________________,
(наименование органа,
выдавшего лицензию)
в лице ____________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании _________________________________________,
(приказа, положения, устава)
с одной стороны, и ________________________________________________,
(наименование предприятия)
именуемое в дальнейшем Страхователь, в лице _______________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании _________________________________________,
(приказа, положения, устава)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора обязательного медицинского страхования
и обязанности Сторон
1. Страховщик принимает на себя обязательство на условиях настоящего договора и Правил обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области (далее - Территориальной программой). Указанная программа и перечень медицинских учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования и оказывающих предусмотренные Территориальной программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _________ человек.
5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, основного места работы, постоянного места жительства и других необходимых сведений представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора. Списки составляются в соответствии с приложением 3 к настоящему договору и являются неотъемлемой частью договора.
6. Страхователь представляет Страховщику полисы уволенных работников не позднее 10 дней со дня увольнения и списки вновь принятых работников не позднее 10 дней со дня приема.
Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.
7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.
8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, включенными в прилагаемый к настоящему договору перечень медицинских учреждений.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское
страхование согласно нормативным документам составляет в
_____________ квартале _____ процентов по отношению к начисленной
оплате труда по всем основаниям. Тариф страховых взносов на
обязательное медицинское страхование утверждается в соответствии с
действующим законодательством.
10. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением
(платежным поручением) _____ процентов на счет
____________________________________________________________________
(балансовый счет и другие реквизиты Ленинградского областного фонда
____________________________________________________________________
обязательного медицинского страхования)
и _______ процентов на расчетный счет ______________________________
(балансовый счет и другие
реквизиты
____________________________________________________________________
Федерального фонда обязательного медицинского страхования)
III. Срок действия договора обязательного медицинского страхования
и основания его прекращения
11. Договор страхования заключается на срок с "___"__________ года по "31" декабря ____ года и вступает в силу с момента его подписания.
12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 30 суток до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.
13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:
истечения срока действия;
ликвидации Страхователя;
ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;
принятия судом решения о признании договора недействительным.