Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области (утратило силу с 1 января 2000 года на основании постановления Губернатора Ленинградской области от 20.06.00 N 265-пг)

3. Взаимоотношения  страхователя  и страховой
медицинской организации (страховщика)

3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации (страховщика) определяются договорами обязательного медицинского страхования, заключенными на основе форм договоров (приложения 1, 2 к настоящим Правилам).

Заключение договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан осуществляется на конкурсной основе в соответствии с порядком, предусмотренным действующим законодательством.

3.2. Договор обязательного медицинского страхования заключается не менее чем на один год.

Страховщик не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует настоящим Правилам.

3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховщика при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой.

3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинских услуг, оказанных конкретному лицу в течение срока действия договора) не определяется.

3.5. При реорганизации страховщика в период действия заключенного им договора обязательного медицинского страхования права и обязанности по этому договору переходят к страховой медицинской организации - правопреемнику страховщика в соответствии с действующим законодательством.

В случаях ликвидации страховщика, прекращения деятельности страховщика без его ликвидации, банкротства страховщика, его неплатежеспособности финансирование исполнения обязательств в интересах застрахованных осуществляет ответственный страховщик в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования, а при его отсутствии - Фонд или его филиалы.

3.6. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также при расторжении договора между страховщиком и Фондом.

Стороны предупреждают друг друга о намерении расторгнуть договор страхования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора.

Страховщик вправе приостановить исполнение договора страхования с любым страхователем в случае неисполнения им денежных обязательств в течение одного месяца. Не позднее трех суток после приостановления договора страхования страховщик письменно извещает об этом Фонд.