Настоящая Программа разработана на основании Закона Российской Федерации от 02.07.92 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановления Правительства Российской Федерации от 25.05.94 N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" и с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 20.04.95 N 383 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 - 1997 годы)".
В Санкт-Петербурге за последние годы отмечается увеличение числа лиц как взрослых, так и детей, страдающих психическими заболеваниями, пограничными расстройствами, а также увеличение числа больных - инвалидов.
Снижение уровня социальной защищенности, рост преступности, расслоение общества, безработица, неуверенность в завтрашнем дне все это способствует возникновению психических отклонений и заболеваний.
В конце 1996 года на диспансерном учете состояло 77400 душевнобольных. Тенденция роста заболеваемости сохраняется: увеличилось количество первичных больных с 4407 чел. в 1992 году до 5611 чел. в 1996 году. Значительно увеличилось количество душевнобольных инвалидов: с 26161 чел. в 1992 году до 27591 чел. в 1996 году, из них инвалиды I и II групп составляют 26190 человек. Увеличение количества больных происходит при постоянном снижении численности населения города (с 5003,8 тысячи человек в 1992 году до 4757,4 тысячи человек в 1996 году). Увеличилось число больных, утративших социальные связи и жилье (более 600 человек). В последнее время резко возросло количество больных с острыми алкогольными психозами (с 2744 чел. в 1992 году до 5575 чел. в 1996 году), наркоманическими и токсикоманическими психозами, имеется тенденция к омоложению этой патологии у подростков и детей. Заболеваемость психическими расстройствами у мальчиков значительно превышает заболеваемость у девочек (в 2,17 раза), что является тревожным фактором.
Особенно остро в Санкт-Петербурге стоит проблема суицида, рост числа самоубийств, особенно среди молодежи и детей. Город занимает одно из первых мест в стране по количеству суицидов - более 30 случаев на 100 тыс. человек населения, тогда как в мире эта цифра составляет 18 случаев на 100 тыс. человек населения.
Растет число так называемых "трудных больных", которые не поддаются традиционному лечению, так как имеют общую соматическую и психическую патологию. До 40% обращающихся в соматические поликлиники и до 70% находящихся в общесоматических стационарах нуждаются в разовой консультации либо в лечении у специалистов психотерапевтов или психиатров.
Социально-экономические факторы наложили отпечаток на весь процесс оказания психиатрической помощи населению города. В результате изменения многими лечебно-трудовыми мастерскими (далее ЛТМ) своего статуса из системы лечебно-реабилитационного процесса фактически выпало звено трудовой деятельности больных, которое является одним из существенных профилактических, лечебных и реабилитационных факторов. Количество мест в ЛТМ, занимавшихся ранее трудовой реабилитацией, уменьшилось с 4484 в 1989 году до 2991 в 1996 году. Прекратили свое существование специальные цеха на обычном производстве, утрачено единое методическое руководство реабилитационной работой в них и в ЛТМ.
Материально-техническая база психиатрической службы Санкт-Петербурга не обновляется в течение последних 20 лет, новое строительство не ведется, здания и сооружения учреждений разрушаются, что может стать причиной их закрытия. Из-за отсутствия достаточного количества площадей в психиатрических стационарах не соблюдаются нормативы: вместо положенных 6-7 кв.м на 1 больничную койку приходится от 2,5 до 4 кв.м. Скученность больных в палатах часто приводит к вспышкам инфекционных заболеваний (острые кишечные инфекции, дифтерия, гепатит).
Проблема улучшения оказания психиатрической помощи населению Санкт-Петербурга не может быть решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. Эта проблема должна рассматриваться одновременно с социально-экономической концепцией развития Санкт-Петербурга.
Учитывая большую социальную значимость психиатрической службы, а также тот факт, что контингент душевнобольных является самым незащищенным и в то же время потенциально опасным для общества, следует уделять особое внимание развитию и совершенствованию психиатрической службы Санкт-Петербурга.