ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 1997 года N 941


О мерах по охране здоровья населения г.Москвы на 1998-1999 годы

(с изменениями на 9 февраля 1999 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Москвы от 21 мая 2013 года N 323-ПП
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Снято с контроля на основании
постановления Правительства Москвы от 18 января 2000 года N 8
____________________________________________________________________

Правительство Москвы отмечает, что в 1996-1997 годах Комитетом здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями города, Фондом обязательного медицинского страхования, другими службами и организациями проведена значительная работа, направленная на реализацию городской программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1996-1997 годы.

Осуществление мер, предусмотренных данной программой, позволило, решая первоочередные задачи здравоохранения, сохранить гарантированное медицинское обеспечение москвичей и бесперебойное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений, сохранить и укрепить материально-техническую базу отрасли и поддерживать развитие медицинской науки. Реализуется московская программа обязательного медицинского страхования, активно внедряется бюджетно-страховая модель финансирования отрасли.

Параллельно с государственной системой гарантированной медицинской помощи развиваются негосударственные формы медицинского обеспечения жителей города (добровольное медицинское страхование и платные услуги в системе медицинской предпринимательской деятельности), что привело к формированию рынка медицинских услуг.

В соответствии с действующим порядком осуществляется лицензирование медико-технической деятельности, реформирование учреждений и организаций здравоохранения.

Реализация целевых программ Комитета здравоохранения позволила улучшить организацию и оказание медицинской помощи по ряду приоритетных направлений.

Проведенные мероприятия позволили стабилизировать показатели мертворожденности и перинатальной смертности, снизить уровень младенческой смертности. Оптимизировано обеспечение населения психиатрической и наркологической помощью; усовершенствованы методы борьбы с сахарным диабетом и его осложнениями, способы реабилитации больных с последствиями инсульта; завершено создание городской службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Несмотря на сложное экономическое положение, в 1996 - 1997 гг. построено и введено в эксплуатацию 15 новых медицинских объектов, осуществлены комплексная реконструкция, капитальный ремонт и переоснащение 42 объектов, проведен текущий ремонт во многих ЛПУ, повышен уровень технической оснащенности учреждений. Выполняется распоряжение первого заместителя Премьера Правительства Москвы от 09.09.93 N 1678-РЗП "О строительстве подстанций скорой медицинской помощи". За истекший период введено в строй 18 новых подстанций.

Правительство Москвы полностью выполняет взятые обязательства по социальной защите медицинских работников, обеспечивая доплату к заработной плате и муниципальное жилье для улучшения жилищных условий медиков.

Вместе с тем Правительство Москвы отмечает, что несмотря на принимаемые меры в городе сохраняется неблагоприятная динамика медико-демографических показателей и состояния здоровья москвичей. Остается высокой заболеваемость во всех группах населения по многим классам болезней.

Анализ эффективности сложившейся системы городского здравоохранения и его взаимодействия с медицинскими учреждениями другой ведомственной подчиненности в интересах москвичей свидетельствует о наличии целого ряда нерешенных вопросов и факторов, сдерживающих дальнейшее развитие отрасли и повышение результативности медицинского обеспечения населения.

Недостаточно эффективно осуществляется диспансеризация москвичей, практически отсутствует система сертификации субъектов медицинской деятельности, работа медицинских коммерческих структур мало связана с интересами территориального здравоохранения и потребностями населения. К проблемам управления относится определенная несогласованность действий структур, причастных к охране здоровья, что приводит к снижению эффективности медико-санитарного обслуживания, нерациональному использованию ресурсов.

Различные источники поступления финансовых средств в учреждения здравоохранения нескоординированы друг с другом, их объемы не в полной мере отражают потребности населения в конкретных видах медицинской помощи. Нерешенной проблемой остается дефицит медицинских кадров, особенно в участково-территориальной сети, а также крайне недостаточно число врачей по ряду медицинских специальностей.

На решение указанных проблем и повышение качества медицинского обеспечения населения направлена представленная Комитетом здравоохранения Концепция развития здравоохранения г. Москвы. Приоритеты Концепции и пути этапной реализации поставленных задач нашли отражение в проекте программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1998 - 1999 гг.

В целях дальнейшего развития системы городского здравоохранения, повышения доступности и качества всех видов медицинской помощи населению Правительство Москвы постановляет:

1. Одобрить Концепцию развития здравоохранения г.Москвы (приложение 1).

2. Утвердить:

2.1. Программу обеспечения медицинской помощью населения г.Москвы на 1998-1999 гг. (приложение 2).

2.2. Пункт утратил силу с 17 марта 1999 года - Постановление правительства Москвы от 9 февраля 1999 года N 96.

3. Комитету здравоохранения:

3.1. В месячный срок совместно с заинтересованными службами разработать и утвердить план мероприятий по реализации Программы обеспечения медицинской помощью населения г.Москвы на 1998-1999 гг. и целевые программы по приоритетным направлениям городского здравоохранения; принять меры для их безусловного выполнения.

3.2. В месячный срок совместно с заинтересованными ведомствами разработать и представить в санитарно- противоэпидемическую комиссию Правительства Москвы межведомственные комплексные программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г.Москве" и "Предупреждение распространения заболевания, передаваемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в г.Москве (АНТИВИЧ/СПИД)".

4. Департаменту финансов, Управлению бюджетного планирования городского заказа в процессе исполнения бюджета 1998 г. выделить Комитету здравоохранения средства в объеме 68,2 млн. рублей (68,2 млрд. рублей в ценах 1997 года) для осуществления мероприятий целевой диспансеризации и вакцинопрофилактики населения города.

5. Постановление Правительства Москвы от 13.02.96 N 140 "О мерах по охране здоровья населения г.Москвы на 1996-1997 гг." считать утратившим силу.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева В.П.

Премьер Правительства Москвы
                                                                                    Ю.М.Лужков

Приложение 1
 к постановлению Правительства Москвы
 от 30 декабря 1997 года N 941

Правительство г.Москвы
Комитет здравоохранения г.Москвы


КОНЦЕПЦИЯ
 развития здравоохранения г.Москвы

1. Необходимость создания новой концепции развития здравоохранения г.Москвы

Здоровье определяется сложнейшим взаимодействием различных факторов -социальных, экономических, политических, экологических и прочих.

Глубокие изменения в социально-экономической обстановке, начавшиеся в России в конце 80-х годов, определили современную неблагоприятную медико-демографическую ситуацию в стране, в том числе и в Москве.

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 г. N 195 и Приказа Минздрава РФ от 13.04.1993 г. N 75 ежегодно, начиная с 1993 г., Комитетом здравоохранения представляется "Государственный доклад о состоянии здоровья населения Москвы". В докладе с максимально возможной полнотой и объективностью освещаются данные о медико-демографических показателях и динамике состояния здоровья, причинах и тенденциях происходящих и прогнозируемых изменений, а также предлагаются меры, нивелирующие негативные процессы.

1.1. Неблагоприятная медико-демографическая ситуация

     1.1.1. Смертность, рождаемость, причины смерти

Основные медико-демографические показатели в динамике за 5 лет представлены в таблице 1.

Таблица 1

Основные демографические показатели (на 1.000 населения)

Несмотря на то, что в последние годы несколько росла рождаемость (на 1000 населения: 1994 г. - 7.6, 1995 г. - 8. 1996 г. - 7.9) и сократилась смертность (1994 г. - 17.6, 1995 г. - 6.9, 1996 г. - 15.1), население города продолжает сокращаться под влиянием естественной убыли (1991г. -8.9 млн. чел., 1996 г. - 8.5 млн. чел., т.е. на 4.5%).

Уменьшилась средняя продолжительность жизни москвичей. Неутешительны сведения об ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, представленные в таблице 2.

Таблица 2

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни

Резко сокращается численность мужчин трудоспособного возраста. Особую тревогу вызывает снижение ожидаемой продолжительности жизни у мужчин, которые, родившись в 1993-96 гг., могут не дожить до пенсионного возраста.

Для характеристики состояния здоровья населения и благополучия общества наибольшее значение имеют младенческая и материнская смертность, которые в Москве, как и в целом по России, далеки от желаемого уровня (Таблицы 3 и 4).

Таблица 3

Младенческая смертность (число умерших детей до 1 года на 1000 родившихся)

Среди причин младенческой смертности доминируют, составляя в среднем 80%, врожденные аномалии и перинатальные заболевания у взрослых.

Таблица 4

Материнская смертность (число умерших на 100 000 родившихся живыми)

Среди причин смерти матерей первое место занимают заболевания, не связанные с беременностью (42%), затем следуют аборты (25%) и токсикозы беременности (15%).