Приложение 1
к Территориальной программе
Перечень
видов амбулаторно-поликлинической
и стационарной медицинской помощи и услуг,
оказываемых населению Ленинградской области
Поряд- | Виды медицинской помощи и | Уровни оказания медицинской помощи в системе учреждений здравоохранения Ленинградской области |
1 | 2 | 3 |
| ||
1 | Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая консультативную медицинскую помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах поликлиник: | амбулаторно-поликлинические |
1.1 | при острых и обострении хронических заболеваний; | амбулаторно-поликлинические |
1.2 | при травмах и несчастных случаях; | медико-санитарные части; |
1.3 | при онкологических заболеваниях; | стоматологические поликлиники; |
1.4 | прерывание беременности при малых сроках методом вакуум-аспирации | амбулаторно-поликлинические |
2 | Д иагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, в том числе при организации по инициативе врача стационара на дому | амбулаторно-поликлинические |
3 | Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (третья группа диспансерного наблюдения и инвалиды, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 146 от 21 июня 1993 года): | поликлиники и стационары территориальных медицинских объединений и районных медицинских объединений; |
3.1 | детей до 14 лет: | |
3.1.1 | с заболеваниями и поражениями спинного мозга; | |
3.1.2 | с врожденными пороками развития | |
3.2 | Пациентов со стойкими последствиями: | |
3.2.1 | операций, в том числе кардиохирургических, на легких и брюшной полости, на средостении; | |
3.2.2 | сосудистых заболеваний головного мозга; | |
3.2.3 | травм и операций на головном мозге; | |
3.2.4 | заболеваний и поражений периферической нервной системы; | |
3.2.5 | заболеваний и травм в виде грубых нарушений функций движений; | |
3.2.6 | с рубцовыми посттермическими химическими поражениями | |
3.3 | Пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда | |
3.4 | Послеродовая (в течение года) реабилитация больных, перенесших акушерские осложнения | |
4 | Проведение профилактических мероприятий в соответствии с действующими приказами Минздравмедпрома России: | врачебные амбулатории; поликлиники и стационары территориальных медицинских объединений; |
4.1 | диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий: | |
4.1.1 | динамическое наблюдение здоровых детей до одного года; | |
4.1.2 | первичный и очередные диспансерные осмотры детей до 14 лет, подростков 15-17 лет по приказу Минздрава СССР от 30 мая 1986 года N 770; | |
4.1.3 | динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая логоневрозы; | |
4.1.4 | медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических училищах; | |
4.1.5 | медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты); | |
4.1.6 | динамическое наблюдение за беременными и родильницами; | |
4.1.7 | динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка; | |
4.1.8 | динамическое наблюдение за отдельными группами больных: | |
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после операций на сердце и крупных сосудах, с искусственным водителем ритма; | ||
- с бронхиальной астмой; | ||
- с эндокринными заболеваниями; | ||
- с рассеянным склерозом; | ||
- с онкологическими заболеваниями; | ||
- с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, полипозом желудка и кишечника, неспецифическим | ||
- с хроническим гепатитом и циррозом печени; | ||
- перенесших инфекционный гепатит; | ||
- с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом; | ||
- с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации оганов и тканей; | ||
- с последствиями травм центральной и периферической нервной системы, перенесенного энцефалита; | ||
- с остеохондрозом позвоночника с длительным, выраженным болевым синдромом; | ||
- с глаукомой, катарактой, проникающей травмой глаз, врожденной патологией глаз, миопией и высокой степенью гиперметропии; | ||
- с заболеваниями сетчатки; | ||
- с системными заболеваниями соединительной ткани (коллагенозами), гематологическими заболеваниями; | ||
- с грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата; | ||
- с расстройствами менструального цикла, воспалительными заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шейки матки, кистомой яичников, лейкоплакией, бесплодием; | ||
- с чесоткой, дерматофитиями, булезными дерматозами, эритродермией; | ||
4.1.9 | динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (ангину, острую пневмонию, | |
- с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом; | ||
- с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей) | ||
4.2 | Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение гормональных контрацептивов) | |
4.3 | Организация и проведение профилактических прививок и флюорографических обследований всем группам населения согласно приказам Минздравмедпрома России по управляемым инфекциям | амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения второго, третьего и четвертого уровней |
4.4 | Амбулаторное обследование (лечение) граждан по направлению военных комиссариатов (постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункты 20, 25, 28, 42): | амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения второго, |
4.4.1 | при первоначальной постановке на воинский учет; | |
4.4.2 | при призыве на военную службу; | |
4.4.3 | при поступлении на военную службу по контракту; | |
4.4.4 | при поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заведения; | |
4.4.5 | при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации | |
5. | Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторнополиклинических условиях всем группам населения области (за исключением | стоматологические кабинеты, отделения, поликлиники всех уровней государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, стоматологические кабинеты стационаров |
6. | Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспертных освидетельствований: оформление | амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары второго, третьего и четвертого уровней |
Стационарная медицинская помощь
| ||
7. | Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, лекарственное обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской области, | сельские участковые и поселковые больницы, стационары территориальных и районных медицинских объединений |
7.1 | больных с острыми и обострением хронических заболеваний, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и реанимации, круглосуточном (дневном) | стационары многопрофильных и |
7.2 | при травмах, отравлениях, ожогах и других несчастных случаях; | |
7.3 | при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции пациентов; | |
7.4 | при онкологических заболеваниях; | |
7.5 | при хронических заболеваниях, требующих оперативного вмешательства, иного лечения, обследования в условиях стационара, в том числе при диспансеризации; | |
7.6 | при патологии беременности, гинекологических заболеваниях; | |
7.7 | при абортах по медицинским, социальным показаниям, при абортах по желанию женщин; | |
7.8 | при хирургической стерилизации по медицинским показаниям; | |
7.9 | на стоматологических койках стационаров районов и областных больниц | |
8 | Обследование и лечение в стационарных условиях граждан по направлениям военных | районные больницы, областные |
8.1 | при первоначальной постановке на воинский учет; | |
8.2 | при призыве на военную службу; | |
8.3 | при поступлении на военную службу по контракту; | |
8.4 | при поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заведения; | |
8.5 | при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации | |
9. | Восстановительное лечение в стационарных условиях больных согласно подпунктам | специализированные реабилитационные отделения и стационары |
10. | Госпитализация с целью проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности | районные больницы, областные |
Примечания:
1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение, реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены в стоимость тарифа по нозологии.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей и специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями.
3. Взимание в медицинских организациях и учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, платы с застрахованного за медицинскую помощь и услуги, предусмотренные настоящей программой, влечет за собой штрафную санкцию в отношении таких медицинских учреждений в размере десятикратной величины начисленной незаконной платы в случае стопроцентного финансирования лечебного учреждения.
4. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявления туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функцию участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.