Приложение 2
к Программе развития здравоохранения
Санкт-Петербурга до 2020 года
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Паспорт Подпрограммы
| |
Ответственный исполнитель Подпрограммы: | Комитет по здравоохранению |
Участники подпрограммы: | Комитет по здравоохранению, Санкт-Петербургские государственные учреждения здравоохранения |
Цели Подпрограммы: | Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи.
Снижение смертности от туберкулеза.
Повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.
Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных.
Развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.
Снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта.
Снижение смертности от злокачественных новообразований.
Снижение времени ожидания скорой медицинской помощи.
Снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.
Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов |
Задачи Подпрограммы: | Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи.
Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением.
Внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом.
Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.
Модернизация наркологической службы.
Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта.
Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.
Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями.
Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью.
Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.
Поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы | Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением.
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете.
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами.
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет.
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет.
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет.
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет.
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года.
Смертность от ишемической болезни сердца.
Смертность от цереброваскулярных заболеваний.
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более.
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут.
Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.
Доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы | Подпрограмма реализуется в два этапа:
первый этап: 2013-2015 гг.;
второй этап: 2016-2020 гг. |
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы | Всего: 266467211,25 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:
1. За счет средств консолидированного бюджета Санкт-Петербурга - 79755056,25 тыс.руб., из них по годам:
2013 г. - 7989294,6 тыс.руб.
2014 г. - 8555816,80 тыс.руб.
2015 г. - 9260959,80 тыс.руб.
2016 г. - 9761052,00 тыс.руб.
2017 г. - 10278388,00 тыс.руб.
2018 г. - 10802586,00 тыс.руб.
2019 г. - 11310308,00 тыс.руб.
2020 г. - 11796651,00 тыс.руб.
2. За счет средств территориального фонда ОМС - 186712155,00 тыс.руб., из них по годам:
2013 г. - 18329677,00 тыс.руб.
2014 г. - 19466117,00 тыс.руб.
2015 г. - 21817904,00 тыс.руб.
2016 г. - 22996071,00 тыс.руб.
2017 г. - 24214863,00 тыс.руб.
2018 г. - 25449821,00 тыс.руб.
2019 г. - 26645963,00 тыс.руб.
2020 г. - 27791739,00 тыс.руб. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы: | Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%.
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 55,0 лет.
Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,0 на 100 наркологических больных.
Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 12,0 на 100 наркологических больных.
Увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,5 на 100 больных алкоголизмом.
Увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 9,5 на 100 больных алкоголизмом.
Снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 21,6%.
Снижение смертности от ишемической болезни сердца до 473,6 случаев на 100 тыс. населения.
Снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 232,5 случаев на 100 тыс. населения.
Увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 56,2%.
Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 19,8%.
Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин до 90%.
Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%.
Увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови до 100% |
Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Анализ медико-демографической ситуации в Санкт-Петербурге свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
Наблюдается рост показателя общей заболеваемости взрослого населения, регистрируемой по обращаемости в государственные учреждения здравоохранения. За 5 лет этот показатель увеличился на 8,3%.
Общая заболеваемость, по данным обращаемости населения, составила 2151,8 случая на 1000 жителей, первичная заболеваемость - 890,2.
Структура общей заболеваемости взрослого населения остается стабильно устойчивой. По-прежнему наибольшее распространение имеют болезни системы кровообращения. Их удельный вес в структуре общей заболеваемости составляет 19,36%. На втором месте в структуре заболеваемости взрослого населения находятся болезни органов дыхания (16,42%), далее идут болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (13,13%). Четвертое место занимают болезни мочеполовой системы - 9,44%. Перечисленные четыре класса заболеваний составляют 58,4% всей зарегистрированной патологии взрослого населения.
Анализ заболеваемости и смертности в Санкт-Петербурге свидетельствует о необходимости дальнейшего развития новых технологий работы, включая выездные методы, развития стационарзамещающих технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению, модернизацию скорой медицинской помощи, развитие системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
Первоочередное значение имеет решение следующих задач:
- увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;
- модернизация наркологической службы;
- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;
- развитие трехуровневой системы деятельности службы крови;
- улучшение материально-технической базы учреждений и подразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений и подразделений необходимым оборудованием;
- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- совершенствования системы управления скорой медицинской помощью;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;
- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.
В рамках выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:
- оказание специализированной медицинской помощи, в том числе связанной с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи;
- оказание специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи по врачебной специальности "нейрохирургия" в стационарных условиях;
- оказание специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи по врачебной специальности "нефрология" в стационарных условиях;
- оказание специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи по врачебной специальности "онкология" в стационарных условиях;