АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
(Текст изменен)
{Изменено: Постановлением от 21.06.2007 N 213-па}
{Изменено: Постановлением от 23.08.2007 N 295-па}
{Изменено: Постановлением от 02.04.2008 N 100-па}
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановлениями Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией"; от 30 декабря 2006 г. N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" администрация Магаданской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
2. Утвердить по душевой норматив финансирования на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Магаданской области в размере 2936 рубля 02 копеек.
3. Департаменту здравоохранения администрации Магаданской области, Магаданскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования ежегодно представлять в администрацию Магаданской области экономические расчеты по финансированию на очередной финансовый год Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам области бесплатной медицинской помощи.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Муморцева Ю.И.
5. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и распространяется на регулируемые правоотношения, возникшие с 01 января 2007 года.
Губернатор
Магаданской области
Н. Дудов
Утверждена
постановлением администрации
Магаданской области
От 12.04.2007 N 107-па
(в ред. Постановлений администрации области
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Территориальная программа) определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. Территориальная программа содержит территориальные нормативы по объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
Цель разработки Территориальной программы:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет источников финансирования, предусмотренных законодательством;
- обеспечение сбалансированности по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Территориальная программа включает:
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно.
2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, и финансируемых за счет средств Магаданского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.
4. Перечень видов медицинской помощи и мероприятий, осуществляемых муниципальными учреждениями здравоохранения, финансируемых за счет местных бюджетов.
5. Перечень медицинских учреждений области, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования в 2007 году.
6. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению области.
7. Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения медицинских учреждений Магаданской области.
8. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи.
9. Территориальные нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи.
10. Территориальные нормативы финансовых затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Магаданской области.
11. Территориальные нормативы финансовых затрат на один пациенто-день лечения в дневных стационарах учреждений здравоохранения Магаданской области.
12. Территориальные нормативы финансовых затрат на один койко-день госпитализации в стационарных учреждениях здравоохранения Магаданской области.
13. Сводная расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
14. Сводная утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
15. Сводная расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи государственными учреждениями здравоохранения на 2007 год.
16. Сводная утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи государственными учреждениями здравоохранения на 2007 год.
17. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2007 год, с учетом финансирования учреждений из средств ОМС всех статей расходов (1 вариант).
18. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2007 год, с учетом финансирования учреждений из средств ОМС по пяти статьям расходов (2 вариант).
1.1. Населению Магаданской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются за счет областного и муниципальных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования:
1.1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и при родах.
1.1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая меро-приятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
1.1.3. Стационарная медицинская помощь:
- при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
1.1.4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому, амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
1.1.5. Определение профессиональной пригодности несовершен-нолетних.
1.1.6. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного и местных бюджетов.
1.2. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения медицинских учреждений Магаданской области является составной частью настоящей Территориальной программы.
1.3. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной и социальной помощи" и нормативными правовыми актами администрации Магаданской области.
Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Магаданским территориальным фондом обязательного медицинского страхования исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
1.4. Дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Магаданской области), в соответствии с действующим законодательством.
1.5. За счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются: оказание медицинской помощи; и предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организациях в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдоромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и организациях, которые не участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.1. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболеваний, передаваемых половым путем);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;
осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов.
2.2. Программа ОМС включает консультативно-диагностическую и лечебную помощь гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включая оформление соответствующих установленных нормативными актами документов и справок.
2.3. Программа ОМС включает мероприятия по профилактике заболеваний (в том числе оформление и выдачу соответствующих документов и справок):
2.3.1. Проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и медицинский осмотр перед проведением прививок.