ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 октября 2006 года N 240
г.Горно-Алтайск
О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2007 год
____________________________________________________________________
Утратило на основании
постановления Правительства Республики Алтай от 21.06.2007 N 115
____________________________________________________________________
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Республики Алтай
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
2. Утвердить размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование на одного неработающего жителя Республики Алтай 1370,23 рублей в год.
3. Министерству финансов Республики Алтай (Гашкина С.А.) предусмотреть в бюджете Республики Алтай на 2007 год платежи (страховые взносы) на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме - 184,5 млн.рублей (в том числе 5 млн. руб. погашение кредиторской задолженности по взносам на неработающее население за 1998-2000 годы).
4. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Первый заместитель
Председателя Правительства
Республики Алтай
Ю.В.Антарадонов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Алтай
от 13 октября 2006 года N 240
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2007 год
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Территориальная программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
медицинскую помощь, предоставляемую за счет бюджетов всех уровней;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Территориальной программы;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной программы;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы (приложение 1).
перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе ОМС и медицинских организаций и учреждений, финансируемых из бюджетов;
сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы: (расчетная стоимость по всем статьям расходов приложение 2; расчетная стоимость ТПОМС по 5 статьям расходов приложение 3; утвержденная стоимость программы приложение 4);
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по всем статьям расходов (приложение 5);
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по 5-ти статьям расходов (приложение 6);
перечень специализированной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях Республики Алтай за счет средств бюджета Республики Алтай.
Территориальная программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах всех уровней: республиканском бюджете, бюджетах муниципальных образований и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа пересматривается и утверждается ежегодно.
В Территориальную программу могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с действующим законодательством и утверждаются Правительством Республики Алтай.
II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации), диспансерного наблюдения населения, диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой).
Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, беременности, родах, в послеродовый период и абортах.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.
IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней
Гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай предоставляется:
а) за счет средств федерального бюджета:
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
б) за счет средств бюджета Республики Алтай:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Алтай в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения Республики Алтай.
Расходы бюджета Республики Алтай включают в себя обеспечение медицинских организаций Республики Алтай лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Алтай в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению;
в) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
скорая медицинская помощь;
первичная медико-санитарная помощь в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, за исключением статей расходов, финансируемых из средств ОМС, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов;
первичная медико-санитарная помощь на ФАПах самостоятельных и входящих в структуру ЦРБ и участковых больниц.
Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, врачебно-физкультурном диспансере, детском специализированном противотуберкулезном санатории, бюро судебно-медицинской, отделения судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр, станции и отделениях переливания крови, доме ребенка, медико-социальных койках.
V. Нормативы объемов медицинской помощи
Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:
а) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Норматив посещений составляет 9,198 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 8,458 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив пациенто-дней составляет 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,479 пациенто-дня;
б) стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2,812 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,942 койко-дня;
в) скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.
Норматив вызовов составляет 0,318 вызова.
При формировании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Алтай.
VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2007 год, и составляют:
а) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем -138,71 рубля, по ОМС - 95,06 рубля по 5-ти статьям расходов;
