Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»

ЗАКОН

РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

от 1 июня 2006 года N 49-РЗ

Об утверждении республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2006-2008 годы

     

Принят
Народным Собранием
Республики Ингушетия
25 мая 2006 года

Статья 1


Утвердить республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2006-2008 годы (далее - Программа).

Статья 2


Правительству Республики Ингушетия ежегодно предусматривать в законе о республиканском бюджете на текущий год средства для реализации мероприятий Программы.

Статья 3


Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Президент
Республики Ингушетия
М.М.Зязиков

г.Магас

1 июня 2006 года

N 49-РЗ

УТВЕРЖДЕНА
Законом Республики Ингушетия
"Об утверждении республиканской
целевой программы "Сахарный диабет"
на 2006-2008 годы"
от 1 июня 2006 года

ПАСПОРТ
республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2006-2008 годы


Наименование Программы

республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 2006-2008 годы

Основание для разработки Программы

постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года о федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006годы"

Государственный заказчик Программы

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Основные разработчики Программы

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Цели и задачи Программы

снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Республики Ингушетия от сахарного диабета и его осложнений;

организация диабетологической службы; улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

Сроки и этапы реализации Программы

2006-2008 годы, в том числе:

I этап - 2006-2007 годы - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий;

II этап - 2008 год - реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы

Перечень основных мероприятий Программы

организация диабетологической службы в Республике Ингушетия, в том числе:

- строительство стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день;

подготовка кадров;

создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных сахарным диабетом, организация школ для обучения сахарным диабетом;

оказание медико-социальной помощи детям и подросткам больных сахарным диабетом;

организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста;

организация и оснащение передвижной диагностической лаборатории;

профилактика сахарного диабета и его осложнений;

обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами контроля диабета

Исполнители мероприятий Программы

- Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

Объемы и источники финансирования Программы

- из федерального бюджета- 54,5 млн.рублей;

- из республиканского бюджета - 94,0 млн.рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

- снижение заболеваемости, инвалидизации, смертности больных сахарным диабетом;

снижение хронических осложнений сахарного диабета, диабетической ретинопатии и почечной недостаточности, вследствие диабетической нефропатии на 33 процента;

уменьшение на 50 процентов числа ампутаций конечностей больных сахарным диабетом;

уменьшение расходов на лечение больных сахарным диабетом в 3 раза;

уменьшение расходов на инвалидов в 4 раза;

сокращение дней временной нетрудоспособности в 3 раза;

увеличение продолжительности активной жизни больных сахарным диабетом на 5-7 лет; обеспечение успешного исхода беременности у женщин больных диабетом

Система организации и контроля за исполнением Программы

- Министерство здравоохранения Республики Ингушетия и органы исполнительной власти Республики Ингушетия

     

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами


Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира.

Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных. Сахарный диабет занимает третье место по инвалидизации и смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

В Республике Ингушетия ежегодно пополняется государственный регистр больных сахарным диабетом. В 2002 году зарегистрировано - 3645 больных, в 2003 году - 5083 больных, в 2004 году - 5475 больных. На 1 октября 2005 года зарегистрировано 5876 больных сахарным диабетом. Ежегодно выявляются до 500 больных сахарным диабетом. Показатель ежегодного прироста больных сахарным диабетом в Республике Ингушетия превышает показатель по Российской Федерации. Из общего числа больных сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа зарегистрирован у 286 больных, сахарный диабет 2 типа - у 3148.

Из общего числа больных сахарным диабетом 672 больных - инвалиды, из них - 29 детей. В 2004 году впервые признаны инвалидами - 42 больных, в 2005 году - 60 больных, страдающих диабетом.

Среди больных сахарным диабетом регистрируются хронические осложнения диабета такие, как: нефропатия у 37 процентов - 1270 больных; синдром диабетической стопы у 15 процентов - 515 больных; нейропатия у 60 процентов - 2064 больных; инфаркт миокарда у 5,1 процента - 175 больных; инсульт у 0,4 процента -13 больных; диабетическая ретинопатия у 45 процентов - 1480 больных; произведено за период 2001-2005годы 1,7 процента - 58 операций по поводу ампутаций нижних конечностей.

Случаев смертности по диабету зарегистрировано в 2003 году - 131, в 2004 году - 121, в 2005 году - 103.

Несмотря на такую грозную эпидемиологическую характеристику по диабету, здравоохранение республики остается без специализированного отделения для больных сахарным диабетом. Нормативная потребность коечного стационара составляет 50 коек. Необходимы организация кабинета "Диабетическая стопа" и приобретение диагностического оборудования для определения гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии, лечебного оборудования для лазерокоагуляции больным с диабетической ретинопатией.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы


Основными целями Программы являются: снижение инвалидизации и смертности среди больных сахарным диабетом, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощи, проведение профилактики и снижение заболеваемости сахарным диабетом среди населения республики.

Задачами Программы являются:

гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами: инсулинами, пероральными таблетированными препаратами, средствами введения инсулина и средствами контроля гликемии;

профилактика осложнений диабета, снижение заболеваемости, смертности и материальных затрат при диабете;

обеспечение обучения по диабету работников здравоохранения и больных;

предупреждение развития диабета у предрасположенных лиц и групп населения;

поддержание здоровья и качества жизни больных диабетом с помощью эффективного лечения и обучения больных;

Сроки реализации Программы 2006-2008 годы.

I - этап - 2006-2007 годы подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий.

II этап - 2008 год реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы.

1. Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия

1.1 Строительство диабетологического центра со стационаром и поликлиническим отделением

Для проведения эффективной специализированной лечебной помощи больным сахарным диабетом необходим стационар, нормативная потребность коечного стационара составляет 50 коек из расчета на население республики. Поликлиническое отделение на 100 посещений в день.

1.2. Подготовка высококвалифицированных кадров

Для развития диабетологической службы необходима подготовка специалистов для обеспечения работы регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга сахарного диабета:

врача-диабетолога для обучения больных сахарным диабетом с целью профилактики острых и хронических осложнений диабета и реабилитации больных;

врача педолога-хирурга для работы в кабинете "Диабетическая стопа". Дополнительные стажировки на рабочих местах врача-окулиста, врача-лаборанта и врача функциональной диагностики.

1.3. Разработка, создание и обеспечение функционирования государственного регистра сахарного диабета

Создание регистра сахарного диабета позволит:

получать оперативную информацию о фактической заболеваемости диабетом, причинах инвалидизации и смертности больных в целом по Республике Ингушетия;

контролировать состояние лечебной помощи, эффективность мер профилактики, уровень обеспечения больных инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими средствами;

улучшить оказание специализированной помощи больным с учетом, как динамики заболеваемости, так и структуры осложнений.

1.4. Организация школ для обучения больных сахарным диабетом

Для обучения больных сахарным диабетом планируется организация специальных школ.

Основные направления деятельности школ:

обучение медицинского персонала;

обучение больных с целью профилактики острых и хронических осложнений диабета;

создание соответствующей материально-технической базы:

а) кадровое обеспечение (врач, медсестра, лаборант);

б) материальное обеспечение (помещение, мебель, оргтехника);

выпуск специальных пособий и набор плакатов по обучению больных сахарным диабетом.

1.5. Организация медико-социальной помощи семьям, имеющим детей и подростков, больных сахарным диабетом

Распространенность сахарного диабета у детей и подростков, тяжелое хроническое течение, большие затраты на лечение как самого заболевания, так и его осложнений, ранняя инвалидизация выводят проблему сахарного диабета у детей и подростков на ведущую позицию. В этой связи необходимо первоочередное решение следующих задач:

гарантированное обеспечение инсулинами, средствами контроля;

обязательное гарантированное санаторно-курортное лечение.

1.6. Организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста в центрах "Сахарный диабет и беременность"

Наблюдение женщин фертильного возраста, страдающих сахарным диабетом, проводится в целях снижения частоты врожденных уродств, уменьшения перинатальной смертности и заболеваемости у детей, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, а также обеспечения успешного исхода беременности у женщин, больных сахарным диабетом, как и при его отсутствии. Программа предусматривает обучение и взятие на полное диспансерное наблюдение с 14-летнего возраста всех лиц женского пола, больных сахарным диабетом. Обеспечение детей, подростков и женщин до 35-летнего возраста высококачественными инсулинами, средствами их введения и средствами контроля для поддержания постоянной компенсации сахарного диабета.

1.7. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории

Учитывая географическую особенность - множество отдаленных горных и сельских муниципальных округов, где на местах отсутствует возможность для больного получить высококвалифицированную специализированную помощь - рационально иметь бригаду и передвижную диагностическую лабораторию на базе микроавтобуса. Бригада и передвижная лаборатория предназначены для ежегодного комплексного обследования больных сахарным диабетом, групп риска, ведения регистра, своевременного выявления осложнений и коррекции лечения.

2. Организация профилактики сахарного диабета и его осложнений

2.1. Первичная профилактика сахарного диабета

Особое внимание в организации первичной профилактики сахарного диабета обращается на формирование групп риска, проведение санитарно-просветительной работы.

Первичная профилактика сахарного диабета включает:

общие профилактические мероприятия среди всего населения;

санитарно-просветительную работу через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу). Повышение информированности населения о сахарном диабете, первых признаках заболевания и его осложнениях, факторах риска развития диабета. Пропаганда здорового образа жизни, принципов рационального питания, физической активности;

специальные мероприятия среди отдельных групп населения (групп риска),

к ним относятся:

лица, у которых среди родственников I степени родства имеются больные сахарным диабетом;

лица, страдающие атеросклерозом с поражением сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, артериальной гипертонией, особенно в сочетании с ожирением;

3} лица с наличием антител к антигенам островка поджелудочной железы;