Недействующий

О ПРАВИЛАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Предмет договора и обязанности сторон


1.1. Предметом настоящего договора является своевременная и полная уплата страховых взносов на ОМС неработающих граждан Страхователем в установленном порядке в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, с целью обеспечения финансирования Страховщиком медицинской помощи, застрахованным гражданам в объеме Территориальной программы ОМС.

1.2. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и

финансировать предоставление неработающим гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

1.3. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи. Указанная программа и согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

1.4. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению платежей на ОМС неработающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральный и территориальный фонды ОМС, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24.02.1993 N 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на ОМС, утвержденной Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 10.10.1993 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", другими законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Магаданской области, регулирующими вопросы ОМС.

Страхователь обязан при формировании бюджета на очередной финансовый год предусмотреть средства ОМС в объеме, обеспечивающем выполнение Территориальной программы ОМС - минимального государственного социального стандарта оказания неработающим гражданам бесплатной медицинской помощи. При внесении изменений в бюджет Страхователь обязан в 3-дневный срок уведомить об этом ТФОМС.

1.5. Общая численность застрахованных на момент заключения настоящего договора составляет_____ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается сторонами).

1.6. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства представляются Страхователем Страховщику в момент заключения настоящего договора.

1.7. Страхователь в 10-дневный срок представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента предоставления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.

1.8. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы

застрахованным лицам в течение 3-х дней со дня заключения настоящего договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

1.9. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован сторонами в соответствии с условиями настоящего договора.