к Закону Магаданской области
"Об областной целевой программе
"Здоровый ребенок в Магаданской области"
на 2004-2006 годы
от 9 марта 2004 г. N 437-ОЗ
Наименование Программы | - областная целевая программа "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы |
Основание для разработки Программы | - подпрограмма "Здоровый ребенок" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N |
Государственные заказчики Программы | - администрация Магаданской области; - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; - департамент образования администрации Магаданской области; -департамент социальной защиты населения администрации Магаданской области |
Разработчик Программы | - департамент здравоохранения администрации Магаданской области |
Цели Программы | - сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, проживающих на территории Магаданской области, на основе комплексного решения медицинских, педагогических, социальных проблем материнства и детства |
Задачи Программы | - обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности |
Объемы и источники финансирования программы | - общий объем финансирования 59902,0 тыс. руб., в том числе: федеральный бюджет 1170,2 тыс. руб.; областной бюджет 377770,1 тыс. руб.; местные бюджеты 2127,3тыс. руб.; внебюджетные источники 18827,4 тыс. руб. |
Срок реализации Программы | - 2004-2006 годы |
Ожидаемые конкретные результаты | - создать условия для рождения здоровых и желанных детей; - снизить показатели материнской и детской, в том числе младенческой, смертности; - сохранить и укрепить здоровье детей и подростков на всех этапах развития; - обеспечить внедрение современных медицинских технологий оказания помощи беременным, роженицам, новорожденным; - продолжить внедрение единых стандартов помощи беременным с целью предотвращения материальных и репродуктивных потерь; - сократить сроки восстановления утраченного здоровья среди матерей и детей; - увеличить долю здоровых детей на 5-7 процентов; - снизить уровень заболеваемости и инвалидности в детском и подростком возрасте; - развить современные информационные технологии в сфере материнства и детства; - своевременно диагностировать и эффективно лечить сопутствующие заболевания и патологические состояния, возникающие в период беременности и родоразрешения; - совершенствовать систему подготовки и повышения квалификации кадров; - снизить распространенность гиповитаминоза и анемии у беременных на 10-15 процентов; - сократить количество абортов, в том числе среди несовершеннолетних, на 10-12 процентов. |
Система организации контроля за исполнением Программы | - контроль осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах" |
Исполните-и мероприятий Программы | - администрация Магаданской области; - мэрия г. Магадана (по согласованию); - администрации районных муниципальных образований (по согласованию); - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; - управление образования администрации Магаданской области; - департамент социальной защиты населения администрации Магаданской области. |
Воздействие экологических и социально-психологических факторов, интенсивность которых в последнее десятилетие многократно увеличилась, приводит к тому, что состояние здоровья детей оценивается как неудовлетворительное. Доля здоровых детей в Магаданской области не превышает 30 процентов. Первичная заболеваемость детей в возрасте до 14 лет за последние три года стабильно растет и почти сравнялась со среднероссийской.
Общая заболеваемость подростков за последние 3 года выросла на 12 процентов и превышает среднероссийский показатель в 1,4 раза. Заболеваемость подростков коренного населения на 18 процентов выше среднеобластного показателя.
По результатам профилактических осмотров детей за последние три года сохраняется тенденция к росту регистрируемой патологии по большинству классов болезней, что создает предпосылки к накоплению детей, страдающих хроническими заболеваниями. В целях стабилизации данной ситуации, улучшения состояния здоровья детей и своевременной реабилитации обозначенной группы необходимо внедрение современных технологий с использованием медицинского реабилитационного оборудования в детских лечебно-профилактических учреждений (детских подразделениях лечебно-профилактических учреждений), санатории "Талая", в том числе в отделении "Мать и дитя".
Наибольший уровень патологической пораженности среди детей школьного возраста. 70 процентов школьников имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. Большую тревогу вызывает сохраняющаяся тенденция к ухудшению показателей здоровья среди школьников в процессе обучения.
Наибольший всплеск заболеваемости регистрируется в возрасте с 7 до 14 лет (рост 44 процента), что связано с систематическим стрессогенным воздействием информационных учебных нагрузок на фоне возрастающей гиподинамии у школьников, что приводит к хронической утомляемости и угнетению иммунной и эндокринной систем у детей. Снижением зрения страдает 41 процент школьников, болезнями органов пищеварения 33 процента, нарушениями осанки, сколиозами 25 процентов.
Для повышения эффективности профилактики заболеваемости среди детей образовательных учреждений необходимо оснащение медицинских кабинетов школ современным медицинским оборудованием.
В немалой степени уменьшению количества здоровых детей к окончанию школы (до 10-12 процентов) способствуют интенсификация и увеличение учебных нагрузок, ставшие в последние годы характерной чертой школьного образования, переход к 5-дневной учебной неделе, уменьшение занятий физкультурой на фоне недостаточной освещенности, низкого теплового режима, ухудшения школьного питания. Как следствие, в 2002 году 26,8 процента призывников были освобождены от военной службы, что превысило показатель 2001 года в 1,3 раза (Дальневосточный федеральный округ 37,5 процента).
Внедрение современных информационных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров позволит приостановить интенсивность роста отдельных классов заболеваний и решить перспективные вопросы профессиональной ориентации школьников.
В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним необходимо внедрение современных оздоровительных технологий в лечебно-профилактических учреждениях (далее ЛПУ), оказывающих медицинскую помощь данной группе детей.
Принимая во внимание, что 32 процента магаданских детей (12619 детей), в том числе из семей малочисленных народов Севера, проживают в отдаленных труднодоступных поселках Магаданской области, выезд бригады врачей-специалистов в обозначенные населенные пункты зависит от состояния транспортных связей, погодных условий, технического состояния специального транспорта, времени года.
Для повышения результативности профилактических осмотров детей, проживающих в отдаленных поселках, целесообразно внедрение современных форм обследования детей.
Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей, беременных и кормящих матерей, проживающих в области, является недостаточное потребление витаминов и микроэлементов. Интенсивность их дефицита нарастает в зимне-весенний период. Однако большинство жителей области испытывает дефицит витаминов и микроэлементов в течение всего года.
Недостаточное потребление витаминов и микроэлементов в детском возрасте, в периоды беременности и грудного вскармливания отрицательно сказывается на состоянии здоровья детей, матери и младенцев, способствует постепенному развитию обменных нарушений, хронических заболеваний; увеличивает риск онкологических заболеваний и генетических нарушений.
Учитывая многолетний положительный отечественный и зарубежный опыт применения витаминно-минеральных комплексов необходимо проводить массовую профилактическую витаминизацию детей в образовательных учреждениях и обеспечивать витаминно-минеральным комплексом беременных и кормящих матерей.
Обеспечение рационального питания беременной женщины и кормящей матери - это один из реально доказанных по своей эффективности факторов снижения заболеваемости и смертности новорожденных, увеличения сроков успешной и длительной лактации. Общепризнано, что оптимальным было бы формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания, но в условиях Крайнего Севера практически невозможно удовлетворить высокие потребности организма беременной женщины и кормящей матери в витаминах и микроэлементах. Наиболее часто возникают проблемы с восполнением витаминов А, В6, Е, кальция, цинка, магния, йода. Одним из наиболее приемлемых методов коррекции рациона беременных и кормящих женщин является дополнение стола натуральных продуктов питания специально разработанными продуктами - корректорами. Специализированные смеси позволяют женщине в полном объеме получать основную часть необходимых витаминов и микроэлементов в соотношениях оптимальных для развития плода и поддержания устойчивой лактации и качества формируемого молока
Оптимальное развитие и здоровье ребенка первого года жизни может быть обеспечено только при грудном вскармливании. На территории Магаданской области в искусственном питании полностью или частично нуждается 80 процентов детей первого года жизни. Если кормление ребенка грудью невозможно, то необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. В специализированном питании по медицинским показаниям нуждается до 25 процентов детей второго и третьего года жизни. Каждый возрастной период развития ребенка характеризуется соответствующим уровнем обменных процессов, физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, а также адаптационными особенностями. В настоящее время разработано много разных видов специализированного питания для детей первого, второго и третьего года жизни, которые гарантируют высокие качественные характеристики развития и здоровья ребенка, возможность формирования интеллекта, иммунитета против возбудителей инфекционных заболеваний
В области нет производственных цехов детского питания. Количество примитивных молочных кухонь, работающих в области на "морально" и технически устаревшем оборудовании по причине бюджетного дефицита и ликвидации молочного стада, сократилось с 42 в 1992 до 5 в 2002 году. Ситуация с продуктами детского и лечебного питания остается крайне сложной. В настоящее время в искусственном питании полностью или частично нуждается 80 процентов детей первого года жизни. Основным источником заменителей грудного молока и лечебных смесей для детей Магаданской области являются адаптированные смеси, закупаемые централизованно, которыми дети первого года жизни обеспечиваются бесплатно в соответствии с Постановлением губернатора области от 20.02.1998 N 36 "О порядке бесплатного обеспечения детей 1-2 года жизни".
В связи с тем, что в области отсутствует промышленное производство детского питания, а имеющиеся молочные кухни не обеспечены необходимым оборудованием, департамент здравоохранения администрации Магаданской области осуществляет централизованное приобретение специализированного питания.
Обеспечение специализированным питанием отдельных категорий беременных женщин, кормящих матерей и детей первых трех лет жизни производится в порядке, устанавливаемом нормативными правовыми актами администрации Магаданской области
Как следствие негативных процессов, связанных со здоровьем девочек-подростков, будущих матерей, в 2002 году остается высокой заболеваемость новорожденных 439,3 на 1000 родившихся (в 2001 году 426,2) в основном за счет отдельных состояний перинатального периода; замедления роста и недостаточности питания, внутриутробной инфекции, врожденных аномалий, респираторных нарушений.
Уровень младенческой смертности в 2002 году вырос и составил 15,3 на 1000 родившихся живыми, за 9 месяцев 2003 года 13,5 (по России этот показатель в 2002 году составил 13,3). Для повышения уровня оказания медицинской помощи беременным и роженицам, с целью снижения уровня младенческой смертности, заболеваемости новорожденных необходимо совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи женщинам в учреждениях родовспоможения, оснащение их современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. С этой целью, а также для снижения уровня абортов, в том числе у женщин молодого возраста, необходимо внедрение современных образовательных программ по охране репродуктивного здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях.