В окружную избирательную комиссию
избирательного округа N___ муниципального образования
___________________________________________________
(наименование)
от__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего
___________________________________________________
его документа, адрес места жительства осуществляющего самовыдвижение кандидата)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
уведомляю окружную избирательную комиссию избирательного округа N_____ муниципального образования__________________________________________________
(наименование)
о самовыдвижении кандидатом в депутаты представительного органа местного самоуправления муниципального образования _________________________________,
(наименование)
по округу N____ и в соответствии со статьей 23 Закона Рязанской области "О выборах депутатов представительных органов местного самоуправления приступаю к сбору подписей избирателей в мою поддержку.
_________________ ________________
(подпись) (дата)
Председатель (секретарь)
окружной избирательной комиссии
избирательного округа N____
муниципального образования
_______________________________
(наименование)
___________ _____________ _____________
(дата) (подпись) (фамилия)
* Уведомление заполняется в двух экземплярах, один из которых остается в окружной
избирательной комиссии, а другой возвращается кандидату.