ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, где проводится сбор подписей
участников местного референдума)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с инициативой проведения местного референдума с вопросом (вопросами)
"_______________________________________________________________"
и зарегистрированную
________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)
Регистрационное свидетельство N___, выданное "___"________
N | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его | Подпись | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю:
________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или
заменяющего его документа, адрес места жительства, лица, собиравшего подписи)
___________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или
заменяющего его документа, адрес места жительства, уполномоченного
представителя инициативной группы по проведению местного референдума)
___________________________________".
(подпись и дата ее внесения)
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава администрации области
В.Н.Любимов