Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области оплачивает медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Свердловской области, включая коммунальные расходы в пределах тарифа.
Виды медицинской помощи и услуги, финансируемые за счет
средств Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Свердловской области:
1. Амбулаторно - поликлиническая помощь, за исключением поликлиник II категории, врачебных амбулаторий, фельдшерско акушерских пунктов, здравпунктов и цеховых участков:
- диагностика и лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь;
- диагностика и лечение больных на дому, не посещающих медицинские учреждения по состоянию здоровья и характеру заболевания;
- диагностика и лечение в стационарозамещающих подразделениях больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
- восстановительное и реабилитационное лечение, за исключением видов лечения, вошедших в программу медицинской помощи, предоставляемой населению за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований и в перечень услуг медицинской помощи, оплачиваемых за счет средств граждан и иных источников;
- вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно поликлинических условиях, включая лабораторно - диагностические исследования и консультации специалистов;
- первичная и вторичная профилактика в амбулаторно поликлинических условиях детей и подростков до 18 лет, включая медицинские осмотры призывников и учащихся;
- планирование семьи (контрацепция, мини - аборты);
- дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый детскими поликлиниками;
- стоматологическая помощь населению:
неотложная стоматологическая помощь;
профилактика стоматологических заболеваний;
неосложненный кариес;
доброкачественные новообразования челюстно - лицевой области, требующие амбулаторного лечения;
все виды стоматологической помощи детям (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов) кроме ортодонтии по косметическим показаниям;
все виды стоматологической помощи социально незащищенным группам населения по постановлениям Правительства Российской Федерации от 30.07.94 г. N 890 и Правительства Свердловской области от 17.06.96 г. N 474-п, включая пенсионеров, инвалидов I и II групп, многодетных матерей и другие категории, имеющие льготы (за исключением зубного протезирования) без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов.
2. Стационарная помощь взрослым, подросткам, детям, за исключением городских, районных и сельских участковых больниц I и II категорий, по следующим специальностям:
- пульмонология;
- кардиология;
- ревматология;
- гастроэнтерология;
- нефрология;
- эндокринология;
- гематология;
- аллергология и иммунопатология;