ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 1996 года N 474-п

О мерах по выполнению Постановления Правительства Российской
Федерации от 10.07.95 N 685 "О внесении изменений и
дополнений в Постановление Правительства Российской
Федерации от 30.07.94 N 890" и постановления Правительства
Российской Федерации от 17.07.95 N 710 "О порядке и нормах
льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения инвалидов войны и других групп
населения в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах"

___________________________
Утратило силу на основании
Постановления Правительства Свердловской области от 27 мая 2004 года N 411-ПП
___________________________

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 10.07.95 N 685 "О внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890" и Постановления Правительства Российской Федерации от 17.07.95 N 710 "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" и в целях оптимизации расходов бюджета на здравоохранение, Правительство Свердловской области постановляет:

1. Утвердить Порядок льготного отпуска на территории Свердловской области лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и другим группам и категориям населения (прилагается).

2. Утвердить:

- Обязательный минимальный перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготного отпуска инвалидам войны и другим группам населения в соответствии с федеральным Законом РФ "О ветеранах" (прилагается).

- Обязательный минимальный перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготного обеспечения больных социально значимых групп заболеваний (прилагается).

3. Органам местного самоуправления Свердловской области рекомендовать:

3.1. Предусматривать в местных бюджетах защищенной статьей расходы на:

- закуп лекарственных средств для обеспечения амбулаторных больных, страдающих социально значимыми заболеваниями (онкологические, психоневрологические, туберкулез, эндокринологические);

- закуп и закладку в резерв аптечных организаций лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для льготного отпуска инвалидам войны и другим категориям граждан в соответствии с федеральным Законом РФ "О ветеранах";

- покрытие затрат аптечных организаций при льготном и бесплатном отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.2. Осуществлять финансирование затрат аптечных организаций, связанных с льготным отпуском лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и другим категориям граждан в соответствии с федеральным Законом РФ "О ветеранах" и Постановлениями Правительства Российской Федерации при предъявлении документов в установленном порядке, на основании договоров с лечебно-профилактическими учреждениями.

3.3. Установить контроль за целевым выделением и использованием средств, предназначенных для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и другим категориям граждан, имеющим льготы на лекарственное обеспечение.

3.4. Обязать органы социальной защиты населения, другие организации, ведущие учет лиц, имеющих льготы в получении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, представить во II квартале 1996 года (далее - не позднее 1 сентября текущего года) в органы управления здравоохранения на местах списки инвалидов войны и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах".

3.5. Органам управления здравоохранением и аптечной службой во II кв. 1996 г.:

- Прикрепить инвалидов войны и другие категории граждан, имеющих льготы в получении лекарств в соответствии с федеральным Законом РФ "О ветеранах" (с их согласия) к аптечным организациям независимо от форм собственности по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Определить с учетом вида заболеваний номенклатуру и количество в суммарном и натуральном выражении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для амбулаторного лечения и закладки в неснижаемый запас и, при необходимости, резерв аптечной организации.

Установить, что списки инвалидов войны и других категорий граждан, имеющих льготы в получении лекарств, ежегодно уточняются и пересматриваются.

- Утвердить на основе анализа номенклатуры и с учетом Обязательного минимального списка Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для амбулаторного лечения инвалидов войны и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах", подлежащих выписке на льготных основаниях на территории города (района).

- Создать с целью предотвращения злоупотреблений в системе бесплатного и льготного лекарственного обеспечения инвалидов войны и других категорий граждан, имеющих льготы в получении лекарств, при органах здравоохранения с привлечением аптечных служб, а также при лечебно-профилактических учреждениях с привлечением аптек, обслуживающих данное учреждение, комиссии по контролю за рациональным и целесообразным назначением лекарственных средств при амбулаторном лечении, возложив персональную ответственность за их работу на руководителей органов здравоохранения и главных врачей ЛПУ.

4.1. Подготовить предложения о порядке финансирования льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения амбулаторным больным, за счет областного и местных бюджетных средств представить на рассмотрение Правительству Свердловской области в III квартале 1996 года.

4.2. Организовать информационное обеспечение всех заинтересованных юридических лиц об утвержденном порядке льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении отдельных категорий населения Свердловской области.

5. Областной медицинской лицензионно-аккредитационной комиссии (Путилова Л. В.) рассматривать отсутствие по необоснованным причинам в аптечных организациях обязательного ассортиментного минимума лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 20.10.95 N 290 как невыполнение стандартов аптечного учреждения и условий лицензирования фармацевтической деятельности.

6. Департаменту здравоохранения (Хальфин Р. А.) совместно с комитетом по экономике (Ковалева Г. А.) и департаментом финансов (Червяков В. Ю.) разработать методику зачета платежей между федеральным и областным бюджетами по льготному отпуску медикаментов и изделий медицинского назначения.

7. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Свердловской области Крысова В. А.

ПОРЯДОК
льготного отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения на территории Свердловской области
инвалидам войны и другим категориям граждан в соответствии
с федеральным Законом РФ "О ветеранах" и постановлениями
Правительства Российской Федерации

1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.95 N 710 и на основании приказа МЗ МП РФ от 20.10.95 N 290 "О мерах по выполнению Постановления Правительства Российской Федерации от 10.07.95 N 685 "О внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 и Постановления Правительства РФ от 17.07.95 N 710 "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войн и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах".

2. Порядок распространяется на инвалидов войны и другие категории граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" и Постановлениями Правительства РФ при их амбулаторном лечении.

Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения (бесплатно или с 50-процентной скидкой) осущствляется розничными аптечными организациями независимо от форм собственности по рецептам врачей, выписанным в установленном порядке на бланках формы N 148-1/у-88 и форме специального рецептурного бланка на наркотические лекарственные средства.

3. Бесплатные и льготные рецепты на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения выписываются врачами государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений в соответствии и в пределах Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих бесплатному и льготному отпуску, утвержденного Департаментом здравоохранения Правительства области при предъявлении документов, подтверждающих права на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также страхового полиса.

Номер документа и дата выдачи документа заносится в историю болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного.

Лечащий врач обязан четко знать группы населения и категории больных, имеющих право на льготное и бесплатное получение лекарств и изделий медицинского назначения, а также ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ближайшей розничной аптеке, обслуживающей данное лечебное учреждение.

Лечащий врач, исходя из тяжести и характера заболевания конкретного больного, определяет норму отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения на курс лечения, не более чем на месяц, за исключением социально опасных лекарственных средств, на которые устанавливаются нормы отпуска.

Лечащий врач, в исключительных случаях, имеет право назначить лекарственное средство, отсутствующее в утвержденном перечне лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска или в количестве, превышающем месячный курс лечения.

В данном случае рецепт дополнительно подписывается заведующим поликлиническим отделением, который несет ответственность за обоснование необходимости индивидуальной потребности больного в этом лекарственном средстве.

Лечащий врач несет персональную ответственность за рациональность лекарственного лечения с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста больного, его индивидуальных особенностей.

4. В лечебно-профилактическом учреждении должны быть обеспечены сохранность и учет рецептурных бланков формы 148-1/у-88.

По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право прописывания рецептов, с указанием серий и номеров бланков, выданных конкретному медицинскому работнику.

5. Инвалиды войн и другие категории граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" прикрепляются (с их согласия) к розничной аптечной организации по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, о чем они должны быть извещены аптечной организацией.

Для гарантированного обеспечения инвалидов войны и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" и постановлениями Правительства РФ в аптечной организации должны быть:

- текущие неснижаемые запасы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащие льготному отпуску;

- резервы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поступающих ограниченно, которые закладываются по мере поступления их в аптечную организацию.

Номенклатура и количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения текущего неснижаемого запаса и резерва, подлежащих льготному отпуску, ежегодно определяются с учетом вида заболеваний прикрепленных к аптечной организации указанных групп населения и расхода указанных средств и изделий за предыдущий год.

6. Аптечная организация независимо от формы собственности обязана принимать меры по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах".

При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его по согласованию с лечащим врачом на аналог, администрация аптечной организации обязана, оставив у себя рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства и известить больного о его поступлении. При замене лекарственного средства на аналог на рецепте указывается фамилия врача, согласовавшего замену. Факт замены отражается в журнале дежурного администратора аптечной организации. Обеспечение больного должно проводиться не более, чем в 2-недельный срок. Руководитель аптечной организации несет персональную ответственность за своевременное обеспечение больного лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством администрация аптечной организации обязана по согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.

7. Бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике (больные диабетом, хронические больные) или при посещении одинокого больного на дому, за исключением наркотических, ядовитых и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

8. Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпущенных по льготным рецептам, производится в порядке, установленном исполнительными органами местного самоуправления на основании представленных аптечными организациями первых экземпляров счетов и реестров рецептов с обязательным авансированием в начале каждого месяца не менее 30% прогнозируемой с учетом инфляции стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Окончательные расчеты должны быть произведены не позднее 15 дней после окончания календарного месяца после проверки комиссией по контролю за рациональным и целесообразным назначением лекарственных средств достоверности предъявленных реестров и выборочной проверки рецептов.

Копии счетов и реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для отчета.

Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных организациях не менее 2 лет.

9. Комиссия по контролю за рациональным и целесообразным назначением лекарственных средств (далее именуемая - комиссия) образуется при органе управления здравоохранением города (района), а также в лечебно-профилактических учреждениях.

Полномочия комиссии определяются Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93, действующими нормативными актами, приказами, распоряжениями Минздравмедпрома РФ, а также постановлениями и нормативными актами Правительства Свердловской области, Департамента здравоохранения.

В состав комиссий включаются представители органов управления аптечной службой, аптечных организаций, эксперты страховых компаний.

Комиссия обязана:

- содействовать проведению политики по защите прав пациентов и врачей в системе бесплатного и льготного медикаментозного обеспечения отдельных категорий населения города (района);

- осуществлять регулярные проверки и контроль по назначению врачами и отпуску аптеками медикаментов, включенных в перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих льготному отпуску, утвержденный органом здравоохранения;

- проводить разборы случаев нарушений льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении отдельных групп населения с приглашением заинтересованных лиц;

- проводить анализ использования наркотических лекарственных средств при амбулаторном лечении;

- рассматривать вопросы индивидуального обеспечения больного лекарственными препаратами, не включенными в утвержденный Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих льготному отпуску.

Для выполнения основных направлений деятельности комиссии предоставляется право:

- на необходимую информацию из базы данных системы бесплатного и льготного обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- направлять информацию в адрес руководителей лечебных учреждений, областную, медицинскую лицензионно-аккредитационную комиссию о фактах невыполнения врачами, аптечными работниками данного порядка;

- запрашивать и получать объяснения по выявленным фактам невыполнения данного порядка;

- привлекать к работе врачей - экспертов по необходимому профилю.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных средств и изделий медицинского назначения
для льготного отпуска инвалидам войн и другим группам населения
в соответствии с Законом РФ "О ветеранах" для амбулаторного
отпуска

Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалительные

средства и средства для лечения подагры

1. Диклофенак натрий (вольтарен, ортофен, ибупрофен), табл., ампулы.

2. Пентальгин (седальгин, темпальгин, цитрамон), табл.

3. Трамал, табл., капс.

4. Аллопуринол, табл.

Противомикробные и антибактериальные средства