ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 февраля 1997 года N 151-п

Об утверждении Областной программы оказания медицинской
помощи и лекарственного обеспечения населения
Свердловской области в 1997 году

___________________________
Утратило силу на основании
Постановления Правительства Свердловской области от 22 апреля 2004 года N 302-ПП
___________________________  

Во исполнение Постановления Правительства Свердловской области от 26 сентября 1996 года N 847-п "Об изменении порядка планирования расходов на здравоохранение на 1997 год", Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановления Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, Закона "Об областном бюджете Свердловской области на 1997 год", Правительство Свердловской области постановляет:

1. Утвердить:

- Областную программу оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Свердловской области на 1997 год (прилагается);

- Временные правила обязательного медицинского страхования граждан Свердловской области;

- Временное положение о взаимоотношениях бюджета Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования при перечислении платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

- Временный порядок оплаты медицинской помощи и медицинских услуг на территории Свердловской области;

- Временное положение о порядке расчетов между администрациями муниципальных образований с органами управления здравоохранения территорий Свердловской области за полученную медицинскую помощь в ЛПУ по социально значимым и дорогостоящим видам помощи вне постоянного места проживания гражданина области;

- Порядок формирования и использования финансовых резервов и расходов на ведение дела для страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Свердловской области;

- Положение о системе оценки качества медицинской помощи на территории Свердловской области;

- Положение об организации лекарственной помощи в стационарах ЛПУ в условиях ОМС;

- Территориальные стандарты ресурсного обеспечения здравоохранения Свердловской области;

- Лекарственные стандарты для оказания медицинской помощи в амбулаторно - поликлинических условиях на территории Свердловской области.

2. Утвердить на 1997 год понижающий коэффициент 0,73 к расходам Областной программы медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Свердловской области.

3. Считать утратившими силу ниже перечисленные документы, утвержденные Постановлением Главы администрации Свердловской области от 30 декабря 1993 года N 334 "О введении системы обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области":

- Временные правила обязательного медицинского страхования граждан Свердловской области;

- Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Свердловской области;

- Временное положение о взаимоотношениях бюджетов Свердловской области и ее административно - территориальных единиц при перечислении в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

- Временное положение об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Свердловской области;

- Положение о системе оценки качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования.

4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на члена Правительства Свердловской области, директора Департамента здравоохранения Правительства Свердловской области Хальфина Р. А.

ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1997 ГОД

Разработчики Областной программы оказания медицинской
помощи и лекарственного обеспечения населения
Свердловской области

От департамента здравоохранения:

От Территориального фонда обязательного медицинского    страхования:

Содержание
Областной программы оказания медицинской помощи
и лекарственного обеспечения населения
Свердловской области на 1997 год

РАЗДЕЛ 1.
ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1997 ГОД

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Областная программа оказания медицинской помощи населению Свердловской области на 1997 г. состоит из Территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемой Территориальным фондом ОМС, Программы государственной, муниципальной систем здравоохранения, финансируемой из средств областного и муниципальных бюджетов городов и районов, перечня услуг медицинской помощи, оплачиваемых за счет средств добровольного страхования, средств граждан и других источников.

2. Областная программа оказания медицинской помощи населению Свердловской области является системой государственных и общественных мероприятий, обеспечивающих население области социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи.

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Свердловской области составлена на основе Федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".

4. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договорных отношений между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, медицинскими страховыми организациями и медицинскими учреждениями. Медицинские услуги застрахованному населению в рамках Программы ОМС оказываются на всей территории области.

5. Оплата медицинских услуг производится в соответствии с "Временным порядком оплаты медицинской помощи и медицинских услуг на территории Свердловской области" по согласованным тарифам.

6. Контроль качества и объема медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения области, Лицензионно - аккредитационной комиссией, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями посредством экспертизы качества медицинской помощи по утвержденным стандартам.

7. Администрации городов и районов производят финансирование муниципальной системы здравоохранения. Правительство области производит финансирование областного бюджета здравоохранения и осуществляет платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с объемом, утвержденным областным Законом "Об областном бюджете на 1997 год".

8. Программа может пересматриваться Правительством, администрациями городов и районов в сторону увеличения при наличии дополнительных источников и финансовых ресурсов в местных бюджетах.

9. Настоящая программа вступает в действие с момента утверждения Правительством области и действует до принятия новой.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

А. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования оплачивает медицинские услуги, предусмотренные данной Программой, включая затраты на содержание медицинских учреждений, в пределах тарифа.

Виды медицинской помощи и услуги, финансируемые за счет
средств Территориального фонда обязательного медицинского
страхования

1. Амбулаторно - поликлиническая помощь за исключением поликлиник II категории, врачебных амбулаторий, фельдшерско акушерских пунктов, здравпунктов и цеховых участков:

- диагностика и лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь;

- диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;

- диагностика и лечение в дневных стационарах больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;

- восстановительное реабилитационное лечение, за исключением видов лечения, вошедших в программу государственного, муниципального здравоохранения и в перечень услуг медицинской помощи, оплачиваемых за счет средств граждан и иных источников;

- вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно поликлинических условиях, включая консультации специалистов, профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет, контрацепцию, прерывание беременности в ранние сроки (мини аборты), дородовой и послеродовой патронаж;

доброкачественные новообразования челюстно - лицевой области, требующие амбулаторного лечения;

все виды стоматологической помощи детям, кроме ортодонтии по косметическим показаниям;

стоматологическая помощь социально незащищенным группам населения по решению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 и Свердловской области 17.06.96 N 474/п, включая пенсионеров, инвалидов I и II групп, многодетных матерей и других категорий, имеющих льготы (за исключением зубного протезирования).

2. Стационарная помощь взрослым, подросткам, детям, за исключением городских, районных и сельских участковых больниц I и II категории, по следующим специальностям:

- пульмонология;

- кардиология;

- ревматология;

- гастроэнтерология;

- нефрология;

- эндокринология;

- гематология;

- аллергология и иммунопатология;

- неврология;    - профессиональные заболевания;

- неонатология, в т. ч. отдельные состояния и заболевания перинатального периода;

- патология обмена веществ, иммунитета, хромосомные заболевания у детей.

3. Стационарное обследование, лечение и оздоровление призывников по направлению военно - приписных комиссий согласно медико - экономическим стандартам.

4. Оказание неотложной медицинской помощи в стационарах, начиная с III "А" категории, по жизненным показаниям, независимо от выданной лицензии.