┌═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═════════════┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═════════════┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══…
регистрационный номер дата подачи документов
___________________________________________________________________________
(направление заполняется секретарем конкурсной комиссии)
Первому заместителю Губернатора
Ростовской области - председателю
конкурсной комиссии
Гуськову И.А.
ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе на предоставление социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Ростовской области, субсидий на возмещение затрат на арендную плату за аренду нежилых помещений, по оплате коммунальных услуг, на подготовку, дополнительное профессиональное образование работников и добровольцев (волонтеров), по размещению информационных материалов об их деятельности в средствах массовой информации
1. Полное наименование организации-заявителя | ||
2. ОГРН организации-заявителя | ||
3. Направление запрашиваемой финансовой поддержки в виде субсидии из областного бюджета на возмещение затрат на арендную плату за аренду нежилых помещений, по оплате коммунальных услуг, на подготовку, дополнительное профессиональное образование работников и добровольцев (волонтеров), по размещению информационных материалов об их деятельности в средствах массовой информации | ||
4. Сумма запрашиваемой субсидии на возмещение затрат (рублей), в том числе: | Общие затраты | Сумма, рассчитанная к возмещению |
На арендную плату за аренду нежилых помещений | ||
По оплате коммунальных услуг | ||
На подготовку, дополнительное профессиональное образование работников и добровольцев (волонтеров) | ||
По размещению информационных материалов об их деятельности в средствах массовой информации | ||
5. Контактная информация организации-заявителя | ||
Адрес (место нахождения) в соответствии с ЕГРЮЛ | ||
(с почтовым индексом) | ||
Телефон, факс | ||
(с кодом населенного пункта) | ||
Электронная почта | ||
6. Руководитель организации-заявителя | ||
(ФИО, должность руководителя организации в соответствии с уставом) | ||
Городской телефон | ||
(с кодом населенного пункта) | ||
Мобильный телефон | ||
Электронная почта | ||
7. Дата заполнения заявки | ||
(день, месяц, год) | ||
8. Настоящим заявлением организация дает согласие на осуществление главным распорядителем бюджетных средств и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.
9. Дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемой организацией заявке об участии в конкурсе, иной информации об организации, связанной с проведением конкурса.
10. Организация подтверждает, что на день подачи заявки не находится в процедуре ликвидации, реорганизации, банкротства, приостановления ее деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО)
руководитель организации _________________________________________________,
(наименование социально ориентированной
некоммерческой организации)
с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных
данных, содержащихся в настоящей заявке, уполномоченному органу в объеме:
фамилия, имя, отчество, место и дата рождения, полное наименование места
работы, должность на основной работе с указанием всех подразделений места