Действующий

О порядке расходования субвенций, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия Российской Федерации по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" (с изменениями на 17 мая 2023 года)

Орган социальной защиты населения

муниципального образования

от _______________________________________________

__________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество заявителя без сокращений)

Документ, удостоверяющий личность,

__________________________________________________

серия ____________ номер _________________________

выдан ____________________________________________

дата выдачи ______________________________________

вид удостоверения ________________________________

номер удостоверения ______________________________

кем выдано _______________________________________

дата выдачи ______________________________________

адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

индекс _________________ область _________________

район ____________________________________________

город ____________________________________________

населенный пункт _________________________________

ул._______________________________________________

дом _________, корпус __________, квартира _______

тел. ___________________________

страховое свидетельство обязательного пенсионного

страхования, содержащее страховой номер

индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

N ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ N _______

Прошу назначить мне ежегодную денежную выплату, предусмотренную Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", за ____________ год(ы).