ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июля 1982 года N 428
О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания в колхозах и совхозах РСФСР
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 февраля 2020 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 13 января 2020 года N 7
____________________________________________________________________
Совет Министров РСФСР отмечает, что Министерство здравоохранения РСФСР, Советы Министров автономных республик, крайисполкомы и облисполкомы, руководствуясь решениями Партии и Правительства, проводят работу по совершенствованию медицинского обслуживания в колхозах и совхозах республики, в результате чего улучшились показатели здоровья сельского населения, снизились заболеваемость с временной утратой трудоспособности и инфекционными болезнями, материнская и детская смертность.
Вместе с тем в этом важном деле имеются серьезные недостатки. Медленно развивается амбулаторно-поликлиническая помощь. Ряд фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий не укомплектован фельдшерами и врачами. Профилактические осмотры механизаторов, животноводов, полеводов и других специалистов, а также диспансерное наблюдение осуществляются не в полном объеме, качество их не отвечает предъявляемым требованиям.
Не уделяется должного внимания организации выездных врачебных бригад, амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, стоматологических кабинетов и других передвижных видов медицинского обслуживания, особенно необходимых жителям малонаселенных и отдаленных пунктов и в период массовых полевых работ.
Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается, как правило, фельдшерами и часто несвоевременно. Не все центральные районные больницы имеют соответствующие станции (отделения), телефонную связь с молочно-товарными фермами, животноводческими комплексами и другими сельскохозяйственными объектами. Не обеспечена повсеместно радиосвязь этих станций и отделений с автомобилями скорой помощи.
Требует улучшения работа стационаров. Большинство участковых больниц маломощно, что затрудняет укомплектование их квалифицированными кадрами, в то же время слабо проводится работа по укреплению материальной базы этих больниц, а в отдельных случаях они неоправданно ликвидируются. Центральные районные больницы не руководят в должной мере деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и участковых больниц по организации и повышению эффективности профилактических и лечебных мероприятий, улучшению использования коечного фонда. Отстает развитие специализированных видов медицинской помощи в центральных районных больницах.
Не устранены упущения в медицинском обслуживании женщин и детей. Не везде обеспечиваются активный патронаж беременных и новорожденных, госпитализация заболевших детей, особенно первого года жизни. Многие центральные районные больницы не имеют детских отделений. Недостаточно осуществляется оздоровительная работа среди школьников и развивается сеть пионерских лагерей санаторного типа.
В сельских аптеках и аптечных пунктах больные нередко в течение длительного времени не могут получить необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения. Допускаются просчеты в определении потребности в лекарствах и нарушения графиков доставки их в аптечную сеть, в связи с чем в продаже отсутствует ряд препаратов массового спроса, выпускаемых промышленностью в достаточных количествах.
Низкими темпами укрепляется материальная база лечебно-профилактических учреждений и аптек. Многие фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые и районные больницы размещены в неблагоустроенных, приспособленных, ветхих помещениях, некоторые из них содержатся в антисанитарном состоянии, недостаточно оснащены медицинским оборудованием, особенно портативными аппаратами, приборами, и санитарным транспортом. Капитальный и текущий ремонт их проводится нерегулярно.
Велика текучесть медицинских и фармацевтических кадров. Не принимаются эффективные меры к повышению их квалификации и созданию специалистам надлежащих производственных и жилищно-бытовых условий.
Неудовлетворительно выполняются комплексные планы по улучшению условий труда и быта в колхозах и совхозах, механизации трудоемких процессов в животноводстве, полеводстве и тепличном хозяйстве, снижению уровней шума и вибрации в сельскохозяйственном производстве. В ряде хозяйств не соблюдаются правила техники безопасности, регистрируются случаи острых и хронических отравлений ядохимикатами, отсутствуют санитарно-бытовые помещения-гардеробные, душевые установки, комнаты гигиены женщины. Допускаются нарушения трудового законодательства в части перевода беременных женщин на легкие работы, запрещения использования их труда в выходные дни, ночные смены и сверхурочно. Плохо ведется борьба с пьянством и алкоголизмом. По этим причинам сохраняются высокие показатели профессиональной заболеваемости, травматизма и выхода на инвалидность.
Не установлен строгий контроль за санитарным состоянием сельских населенных мест, их планировкой и застройкой, водоснабжением, хранением, перевозкой и применением химических средств, используемых в сельском хозяйстве.
Все это свидетельствует о недооценке социальной важности указанных вопросов и слабой организаторской работе Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства сельского хозяйства РСФСР, Министерства мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники РСФСР, многих Советов Министров автономных республик, исполкомов местных Советов народных депутатов, низкой требовательности их к руководителям органов здравоохранения, колхозов, совхозов, сельскохозяйственных предприятий, организаций за улучшение медицинского обслуживания, условий труда и быта тружеников села, развитие сети сельских лечебно-профилактических и аптечных учреждений.
Совет Министров РСФСР
постановляет:
1. Считать одной из важнейших задач Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства сельского хозяйства РСФСР, Министерства плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерства мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники РСФСР, министерств и ведомств РСФСР, Советов Министров автономных республик, крайисполкомов и облисполкомов коренное улучшение медицинского обслуживания, условий труда и быта в колхозах и совхозах республики, всемерное развитие материальной базы сельских лечебно-профилактических учреждений в свете решений XXVI съезда КПСС и майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС.
2. Обязать Министерство здравоохранения РСФСР:
повысить персональную ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за состояние, культуру и качество медицинской. помощи в колхозах и совхозах, оперативное устранение имеющихся недостатков, широкое внедрение современных методов диагностики и лечения, а также передового опыта;
усилить методическую и практическую помощь фельдшерско-акушерским пунктам, амбулаториям и участковым больницам, шире использовать для этого специалистов республиканских (АССР), краевых и областных больниц, научно-исследовательских институтов, высших медицинских учебных заведений;
расширить обслуживание сельских жителей в городских специализированных медицинских учреждениях;
улучшить подбор, расстановку и использование медицинских кадров, систематически повышать их квалификацию. Поднять уровень идейно-политической и воспитательной работы в коллективах сельских лечебно-профилактических учреждений;
направить в 1982-1985 годах на работу в сельские районы молодых специалистов с высшим медицинским, высшим и средним фармацевтическим образованием согласно приложениям N 1 и 2;
выделить в 1982-1985 годах для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, профилакториев, амбулаторий, участковых и центральных районных больниц медицинские наборы, приборы и аппараты, а также автомобили санитарные УАЗ-452А и УАЗ-469БГ согласно приложениям N 3 и 4.
3. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам:
увеличить объем и эффективность профилактических осмотров и диспансеризации специалистов сельскохозяйственного производства, особенно механизаторов, животноводов и полеводов;
ускорить развитие сети приписных терапевтических и педиатрических участков для обслуживания в поликлиниках центральных районных больниц населения, проживающего вблизи районных центров;
шире использовать выездные врачебные бригады, амбулатории, женские консультации, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические установки и другие передвижные виды медицинского обслуживания колхозников и рабочих совхозов, а также жителей отдаленных и малонаселенных пунктов;
продолжить организацию стоматологических и зубопротезных кабинетов в участковых больницах и амбулаториях, увеличить число передвижных кабинетов для приближения стоматологической помощи сельскому населению;
совершенствовать постановку лечебного дела, рационально использовать коечный фонд в участковых, районных и центральных районных больницах. Создавать районные и межрайонные специализированные отделения, в первую очередь кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, травматологические и онкологические;
уделить особое внимание вопросам профилактики заболеваний и лечебно-оздоровительной работы среди женщин и детей. Организовать в 1983-1985 годах детские отделения во всех центральных районных больницах и обязательную госпитализацию заболевших детей в возрасте до одного года;
обеспечить бесперебойное снабжение сельских жителей лекарственными средствами, аптечками первой медицинской помощи и перевязочными материалами, особенно в период массовых сельскохозяйственных работ. Увеличить количество передвижных аптечных пунктов по доставке медикаментов непосредственно на полевые станы;
полностью укомплектовать в 1983-1984 годах фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые больницы врачами и средними медицинскими работниками. В целях закрепления этих кадров создать им надлежащие производственные и жилищно-бытовые условия;
завершить к 1985 году организацию станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи при всех центральных районных больницах. Открывать с учетом местных условий филиалы этих станций и отделений на базе районных и участковых больниц.
4. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству связи РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР осуществить к концу 1985 года:
телефонизацию всех участковых больниц и амбулаторий, а также не менее 60% фельдшерско-акушерских пунктов;
оснащение средствами радиосвязи станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи центральных районных больниц.
Министерству связи РСФСР обеспечить в установленном порядке выделение для указанных целей частот, а Госснабу РСФСР - радиостанций типа "Лен".
5. Принять предложение Советов Министров автономных республик, крайисполкомов, облисполкомов о капитальном ремонте и переводе в новые помещения лечебно-профилактических учреждений и аптек в сельской местности согласно приложению N 5.
6. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомвинпрому РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР:
построить и ввести в действие в одиннадцатой пятилетке в колхозах, совхозах и других государственных сельскохозяйственных предприятиях и организациях амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты согласно приложению N 6.
Финансирование строительства указанных амбулаторий осуществлять в соответствии с пунктом 14 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 24 мая 1982 года N 437;
открыть в 1982-1985 годах сельские аптеки согласно приложению N 7 и профилактории в колхозах и совхозах согласно приложению N 8.
7. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам и Министерству здравоохранения РСФСР обеспечить строительство и ввод в действие в 1982-1985 годах за счет государственных капитальных вложений по отрасли "Здравоохранение" центральных районных больниц, корпусов и поликлиник этих больниц согласно приложению N 9.
8. Министерству сельского хозяйства РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам построить и ввести в действие за счет государственных капитальных вложений, выделяемых сельскохозяйственным предприятиям и организациям в 1983-1985 годах по отрасли "Здравоохранение", пионерские лагеря санаторного типа на 3,4 тыс. мест.
9. Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам:
осуществить комплексные мероприятия по дальнейшему улучшению условий и охраны труда, особенно женского, санитарно-оздоровительной работы в колхозах и совхозах, сокращению ручного, тяжелого физического труда, повышению механизации трудоемких процессов в сельскохозяйственном производстве, строгому соблюдению правил техники безопасности, резкому снижению травматизма, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональными болезнями;
ужесточить государственный санитарный надзор за производственными и бытовыми условиями на сельскохозяйственных предприятиях и объектах, а также планировкой и застройкой сельских населенных пунктов, животноводческих и других комплексов, водоснабжением, канализованием и благоустройством;
усилить работу по гигиеническому воспитанию и массовому вовлечению колхозников и работников совхозов в активные занятия физической культурой и спортом, по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек - курения и употребления алкоголя.
10. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР, Госкомвингарому РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам сообщать ежегодно к 1 марта до 1986 года Госплану РСФСР о ходе выполнения настоящего постановления.
Госплану РСФСР обобщать полученные материалы и представлять доклады в Совет Министров РСФСР ежегодно к 1 апреля до 1986 года.
Председатель
Совета Министров РСФСР
М.Соломенцев
Управляющий Делами
Совета Министров РСФСР
И.Зарубин
ЗАДАНИЕ
Минздраву РСФСР по направлению в 1982-1985 годах молодых специалистов с высшим медицинским образованием для работы в сельских лечебно-профилактических учреждениях
1982 год | 1983 год | 1984 год | 1985 год | |
РСФСР - всего | 7170 | 7515 | 7785 | 8010 |
в том числе: | ||||
Совет Министров Башкирской АССР | 120 | 130 | 140 | 150 |
Совет Министров Бурятской АССР | 105 | 110 | 115 | 120 |
Совет Министров Дагестанской АССР | 110 | 115 | 120 | 120 |
Совет Министров Кабардино-Балкарской АССР | 50 | 60 | 65 | 65 |
Совет Министров Калмыцкой АССР | 45 | 50 | 55 | 60 |
Совет Министров Карельской АССР | 45 | 45 | 45 | 45 |
Совет Министров Коми АССР | 75 | 75 | 75 | 75 |
Совет Министров Марийской АССР | 110 | 115 | 115 | 115 |
Совет Министров Мордовской АССР | 120 | 125 | 130 | 130 |
Совет Министров Северо-Осетинской АССР | 15 | 20 | 25 | 25 |
Совет Министров Татарской АССР | 110 | 120 | 130 | 140 |
Совет Министров Тувинской АССР | 50 | 55 | 60 | 65 |
Совет Министров Удмуртской АССР | 120 | 120 | 125 | 125 |
Совет Министров Чечено-Ингушской АССР | 110 | 115 | 120 | 130 |
Совет Министров Чувашской АССР | 130 | 135 | 135 | 135 |
Совет Министров Якутской АССР | 60 | 65 | 65 | 65 |
Алтайский крайисполком | 120 | 130 | 150 | 160 |
Краснодарский крайисполком | 80 | 90 | 100 | 105 |
Красноярский крайисполком | 200 | 205 | 210 | 215 |
Приморский крайисполком | 135 | 140 | 140 | 145 |
Ставропольский крайисполком | 85 | 90 | 95 | 110 |
Хабаровский крайисполком | 100 | 100 | 100 | 100 |
Амурский облисполком | 110 | 110 | 110 | 110 |
Архангельский облисполком | 155 | 155 | 155 | 155 |
Астраханский облисполком | 80 | 80 | 80 | 80 |
Белгородский облисполком | 85 | 90 | 95 | 95 |
Брянский облисполком | 175 | 180 | 180 | 185 |
Владимирский облисполком | 110 | 115 | 120 | 120 |
Волгоградский облисполком | 105 | 105 | 105 | 105 |
Вологодский облисполком | 170 | 175 | 175 | 180 |
Воронежский облисполком | 85 | 90 | 95 | 100 |
Горьковский облисполком | 160 | 165 | 165 | 165 |
Ивановский облисполком | 55 | 65 | 70 | 75 |
Иркутский облисполком | 95 | 100 | 105 | 110 |
Калининградский облисполком | 30 | 30 | 30 | 30 |
Калининский облисполком | 80 | 85 | 90 | 90 |
Калужский облисполком | 100 | 110 | 115 | 115 |
Камчатский облисполком | 20 | 20 | 20 | 20 |
Кемеровский облисполком | 60 | 65 | 70 | 70 |
Кировский облисполком | 160 | 165 | 170 | 175 |
Костромской облисполком | 150 | 155 | 160 | 160 |
Куйбышевский облисполком | 75 | 80 | 85 | 90 |
Курганский облисполком | 135 | 140 | 145 | 150 |
Курский облисполком | 65 | 70 | 80 | 80 |
Ленинградский облисполком | 70 | 75 | 80 | 85 |
Липецкий облисполком | 80 | 85 | 85 | 85 |
Магаданский облисполком | 20 | 20 | 20 | 20 |
Московский облисполком | 160 | 170 | 175 | 180 |
Мурманский облисполком | 25 | 25 | 25 | 25 |
Новгородский облисполком | 110 | 115 | 115 | 115 |
Новосибирский облисполком | 170 | 175 | 180 | 185 |
Омский облисполком | 100 | 110 | 115 | 120 |
Оренбургский облисполком | 170 | 175 | 180 | 185 |
Орловский облисполком | 100 | 105 | 110 | 115 |
Пензенский облисполком | 95 | 100 | 105 | 110 |
Пермский облисполком | 180 | 185 | 185 | 190 |
Псковский облисполком | 110 | 115 | 115 | 115 |
Ростовский облисполком | 110 | 115 | 120 | 125 |
Рязанский облисполком | 90 | 105 | 110 | 115 |
Саратовский облисполком | 95 | 100 | 110 | 115 |
Сахалинский облисполком | 40 | 40 | 40 | 40 |
Свердловский облисполком | 145 | 150 | 155 | 160 |
Смоленский облисполком | 75 | 80 | 85 | 90 |
Тамбовский облисполком | 120 | 130 | 135 | 140 |
Томский облисполком | 70 | 70 | 70 | 70 |
Тульский облисполком | 120 | 120 | 130 | 135 |
Тюменский облисполком | 175 | 180 | 180 | 185 |
Ульяновский облисполком | 95 | 100 | 105 | 110 |
Челябинский облисполком | 130 | 135 | 135 | 135 |
Читинский облисполком | 100 | 110 | 115 | 120 |
Ярославский облисполком | 60 | 65 | 70 | 80 |