Рекомендуемая форма
"Информация о конкретных показателях (характеристиках) товара"
N | Параметр | Значения показателей товара, предлагаемого участником | |||
1. | МНН или при отсутствии МНН химическое, группировочное наименование товара | заполняется заказчиком | |||
2. | Торговое(-ые) наименование(-я) | заполняется участником | |||
3. | Дозировка | заполняется участником | |||
4. | Лекарственная форма | заполняется участником | |||
5. | Единица измерения товара | заполняется заказчиком | |||
6. | Количество товара в единицах измерения | заполняется заказчиком | |||
7. | Остаточный срок годности товара на момент поставки Заказчику | заполняется заказчиком | |||
8. | Реквизиты регистрационного удостоверения | заполняется участником | |||
9. | Информация о товаре | ||||
9.1. | Товар, произведенный на территории государств - членов Евразийского экономического союза | ||||
Торговое наименование лекарственного препарата | Лекарственная форма, дозировка лекарственного препарата, количество лекарственных форм во вторичной (потребительской) упаковке | Наименование страны происхождения товара (с указанием данных документа, подтверждающего страну происхождения товара, - при наличии) | Единица измерения | Количество в единицах измерения | |
1. |
|
|
|
| |
2. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
Итого: |
| ||||
9.2. | Товар иностранного происхождения | ||||
|
|
|
|
| |
Итого: |
| ||||
Примечание:
| |||||
10. | Требования к условиям поставки | ||||
Поставка осуществляется в целых упаковках в соответствии с требованиями Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" |
_______________
Участник закупки заполняет строки N 2, 3, 4, 8, 9 формы "Информация о конкретных показателях (характеристиках) товара":
в строке N 2 указывает торговое наименование или торговые наименования (если предлагается несколько торговых наименований) товара в соответствии с регистрационным удостоверением;
в строке N 3 "Дозировка" указывает значение, установленное заказчиком;
в строке N 4 "Лекарственная форма" указывает конкретное(-ые) значение(-я) для показателей, в отношении которых представлены варианты значений;
в строке N 8 "Реквизиты регистрационного удостоверения" - в случае предоставления в составе заявки копии регистрационного заполнение графы не является обязательным;
в строке N 9 указывает информацию о предлагаемом товаре, заполняя все графы.