Валюта | Курс валюты по | Размер денежной суммы | ||
наименование | код по ОКВ | отношению к рублю | в валюте | в рублях |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Номер независимой гарантии | |
Дата выдачи независимой гарантии | |
Дата (условие (при наличии) вступления в силу независимой гарантии | |
Дата (условие (при наличии) окончания срока действия независимой гарантии | |
Примечание |
Реестровая запись в закрытом реестре независимых гарантий сформирована на основании | ||||
(наименование основания) | (дата основания) | (N основания) |
Ответственный исполнитель | ||||||
(уполномоченное лицо) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. |
________________
Указывается при наличии.