РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и статью 13_2 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"

(с изменениями на 28 июня 2022 года)

Принят
Государственной Думой
25 ноября 2021 года

Одобрен
Советом Федерации
1 декабря 2021 года

Статья 1

Внести в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2011, N 49, ст.7047; 2012, N 31, ст.4322; N 49, ст.6758; 2013, N 27, ст.3477; N 48, ст.6165; 2014, N 11, ст.1098; N 30, ст.4269; N 49, ст.6927; 2015, N 51, ст.7245; 2016, N 1, ст.52; N 27, ст.4183, 4219; 2017, N 1, ст.12, 13; 2018, N 31, ст.4857; N 49, ст.7509; N 53, ст.8415; 2019, N 6, ст.464; N 30, ст.4106; N 49, ст.6958; 2020, N 5, ст.490; N 14, ст.2028; N 17, ст.2725; N 50, ст.8075) следующие изменения:

1) пункт 7 части 1 статьи 7 признать утратившим силу;

2) в статье 16:

а) в части 2:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении);";

пункт 2 признать утратившим силу;

пункты 3 и 4 признать утратившими силу;

б) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. В случае подачи в соответствии с частью 1 статьи 46 настоящего Федерального закона застрахованным лицом заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц заявление о выборе страховой медицинской организации подается им одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц. Порядок подачи и формы заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.";

в) дополнить частью 5_1 следующего содержания:

"5_1. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи. Если застрахованным лицом не было подано заявление о замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой оно было застраховано ранее. В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи.";

г) часть 6 изложить в следующей редакции:

"6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.";

д) пункты 1 и 2 части 7 изложить в следующей редакции:

"1) информируют застрахованное лицо в порядке и сроки, которые установлены правилами обязательного медицинского страхования, о факте страхования и возможности получения полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе или внесения изменений в полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе;

2) по запросу застрахованного лица или его представителя обеспечивают выдачу полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе или внесение изменений в полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;";

3) в части 4 статьи 17 слова "территориальные фонды" заменить словами "Федеральный фонд", после слова "между" дополнить словом "федеральным";

4) в части 2 статьи 22 слова "Налоговые органы представляют" заменить словами "Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный по контролю и надзору в области налогов и сборов, представляет", слова "территориальные фонды" заменить словами "Федеральный фонд";

5) в статье 26:

а) подпункт "а" пункта 1 и подпункт "а" пункта 2 части 6_3 признать утратившими силу;

б) в части 6_4 второе предложение исключить;

6) в подпункте "а" пункта 2 части 1 статьи 28 цифры "50" заменить цифрами "100";

7) пункт 12 части 8 статьи 33 изложить в следующей редакции:

"12) ведет единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;";

8) в части 2 статьи 38:

а) пункт 1 дополнить словами "на материальном носителе по запросу застрахованного лица или его представителя";

б) в пункте 2 после слов "застрахованных лиц," дополнить словами "осуществивших выбор страховой медицинской организации,", слова ", установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти" исключить;

в) в пункте 8 слово "необходимости" заменить словом "возможности", после слов "полиса обязательного медицинского страхования" дополнить словами "на материальном носителе";

9) в пункте 2 части 3 статьи 39 слова "организации и" и слова ", установленным Федеральным фондом" исключить;

10) в части 6 статьи 39_1 слова "медицинская организация, подведомственная" заменить словами "к медицинской организации, подведомственной", слова "уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона" заменить словами "применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями указанного договора", дополнить предложением следующего содержания: "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размеры штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества устанавливаются в договоре на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.";

11) в статье 40:

а) в части 4 слова "объема предъявленных к оплате медицинских услуг" заменить словами "объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате,";

б) в части 7_1 слово "территориального" заменить словом "единого";

в) в части 12 слова "территориальной программой" заменить словом "программами";

12) в статье 41:

а) в части 1 слова "организации и" исключить;

б) часть 2 после слов "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи" дополнить словами "в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования";

13) в части 5 статьи 43 слова "уполномоченным федеральным органом исполнительной власти" заменить словами "Правительством Российской Федерации";

14) в статье 44:

а) в части 2:

в пункте 6 слово "данные" заменить словом "реквизиты", дополнить словами "(для детей в возрасте до четырнадцати лет - реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении)";

в пункте 8 слово "регистрации" заменить словом "пребывания";

пункт 9 признать утратившим силу;

в пункте 11 слова "номер полиса" заменить словом "полис";

дополнить пунктом 11_1 следующего содержания:

"11_1) субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;";

пункт 12 дополнить словами "или определенной застрахованному лицу в соответствии с настоящим Федеральным законом";

пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13) дата выдачи полиса обязательного медицинского страхования, дата регистрации в качестве застрахованного лица в субъекте Российской Федерации;";

пункт 16 дополнить словами "(при наличии)";

дополнить пунктом 17 следующего содержания:

"17) сведения о законных представителях ребенка. Состав таких сведений определяется порядком ведения персонифицированного учета.";

б) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования. В едином регистре застрахованных лиц не допускается использование сведений, отнесенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке к сведениям, составляющим государственную тайну.";

в) в части 4:

в пункте 2 слова "медицинские услуги" заменить словами "медицинскую помощь";

пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10) сведения об оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и о примененных лекарственных препаратах;";

в пункте 12 слова "медицинские услуги" заменить словами "медицинскую помощь";

г) в части 5 слова "как в письменной форме, так и в электронной форме" заменить словами "как в форме документа на бумажном носителе, так и в форме электронного документа", третье предложение исключить;

д) часть 7 дополнить предложениями следующего содержания: "Такие сведения предоставляются Федеральным фондом также медицинским организациям в целях подтверждения действительности полисов обязательного медицинского страхования при обращении застрахованных лиц за получением медицинской помощи. В этих же целях такие сведения могут предоставляться медицинским организациям территориальными фондами в случае их получения от Федерального фонда.";

е) дополнить частями 8 и 9 следующего содержания:

"8. Сведения о застрахованных лицах, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом территориальным фондам в режиме реального времени для использования в региональных информационных системах обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика.

9. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, предусмотренные настоящей статьей, предоставляются застрахованному лицу в части, относящейся к застрахованному лицу и к каждому из его детей, не достигших совершеннолетия. Предоставление таких сведений (за исключением сведений, указанных в пунктах 8 и 10 - 12 части 4 настоящей статьи) осуществляется посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и региональных порталов государственных и муниципальных услуг. Предоставление сведений, указанных в пунктах 8 и 10-12 части 4 настоящей статьи, осуществляется посредством использования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования (при наличии). Доступ к таким сведениям застрахованных лиц обеспечивается посредством использования соответственно федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и региональных порталов государственных и муниципальных услуг.";

15) статью 44_1 дополнить частью 9 следующего содержания:

"9. Территориальные фонды могут использовать введенные в эксплуатацию региональные информационные системы обязательного медицинского страхования для включения в них сведений, передаваемых территориальному фонду в соответствии с частью 8 статьи 44 настоящего Федерального закона, а также для сбора, обработки и хранения сведений, предусмотренных пунктами 15 и 16 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона, с последующей передачей таких сведений в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.";

16) в статье 45:

а) в части 1 слова "является документом, удостоверяющим" заменить словом "удостоверяет", дополнить предложениями следующего содержания: "Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".";