Протокол технического состояния подъемника для бурения, капитального и текущего ремонта скважин

Приложение 1
к РД 08-195-98

(форма рекомендуемая)

Утверждаю
Руководитель организации (предприятия)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___"____________ 20___г.

МП

ПРОТОКОЛ
технического состояния подъемника для бурения, капитального
и текущего ремонта скважин

модели ___________зав. N ______ инв. N _____________

г.________________________

"___"_________________ 20___ г.

Комиссия в составе:

Председателя

(должность, Ф.И.О., полномочия)

членов

(должность, Ф.И.О., специальность)

провели обследование технического состояния подъемника (его узла), модели

зав. N __________, регистр. N __________,

принадлежащего

(владелец подъемника)

изготовленного

(изготовитель подъемника)

в 20___  году, введенного в эксплуатацию в 20___ году.