УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 20 июля 2021 года N 1009
Форма
полное наименование аккредитационного органа | |
_______________ Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки или органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие переданные Российской Федерацией полномочия в сфере образования (часть 3 статьи 92 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст.7598). | |
Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему | ||||
Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации образовательной | ||||
деятельности регистрационный N________ и/или приложение(я) N | ||||
к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности от "___"__________ | ||||
20___ г., серия __________ N _________, выданное | ||||
полное наименование аккредитационного органа | ||||
на период до окончания срока его действия "___"___________ 20____ г. | ||||
полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | ||||
место нахождения организации/место жительства индивидуального предпринимателя | ||||
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей | ||||
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя) | ||||
код причины постановки на учет организации в налоговом органе | ||||
в связи с: | ||||
реорганизацией организации в форме | ; | |||
преобразования/присоединения/слияния | ||||
изменением места нахождения организации; изменением наименования организации/изменение фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о государственной аккредитации образовательной деятельности; государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем; переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем; лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательных программ; изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования, указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям, специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях профессий, специальностей и направлений подготовки по следующим основным общеобразовательным программам: |
N п/п | Уровень образования | Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы | Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | |||
2 | |||
3 |
по следующим основным профессиональным образовательным программам: |
N п/п | Основная образовательная программа | Реализация основной образовательной программы с использованием сетевой формы | Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий | Реализация основной образовательной программы или отдельных компонентов этой программы в форме практической подготовки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Наименование уровня профессионального образования | |||
1.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | |||
1.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | |||
… | ||||
2 | Наименование уровня профессионального образования | |||
2.1 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | |||
2.2 | Код и наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки | |||
… |