Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по принятию решений о включении (об отказе во включении) граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" из числа работников организаций, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", а также граждан, имеющих трех и более детей, в списки граждан, проживающих на территории района, имеющих право быть принятыми в члены такого кооператива

В администрацию

района Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О. полностью)

проживающего(ей) по адресу: Санкт-Петербург,

(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)

контактный телефон:

адрес электронной почты

Заявление на включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива

Прошу включить меня в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" из числа работников организаций, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", а также граждан, имеющих трех и более детей.

(Ф.И.О.)

дата рождения "___"______________ ______ г.

паспорт: серия_______ N_________, выдан_____________________

Место работы

(наименование организации)

Стаж работы

Ф.И.О., дата рождения ребенка*: "___"_____________ ______г.

свидетельство о рождении: серия_____ N_________, выданное________________________

Ф.И.О., дата рождения ребенка*: "___"_____________ ______г.

свидетельство о рождении: серия_____ N_________, выданное________________________

Ф.И.О., дата рождения ребенка*: "___"_____________ ______г.

свидетельство о рождении: серия_____ N_________, выданное________________________

Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности или аренды земельный участок, предоставленный исполнительными органами государственной власти или органами местного самоуправления для индивидуального жилищного строительства.

Настоящим подтверждаю, что я не являюсь членом иного кооператива, которому в случаях, предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации и другими федеральными законами, предоставлены в безвозмездное срочное пользование земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1.

2.

(дата)

(Ф.И.О.)

(подпись)

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги (уведомление о предоставлении или мотивированный отказ), прошу направить (выдать) (нужное отметить):

при личном обращении в администрацию района;

по почте.

_______________

* Заполняется гражданами, имеющими трех и более детей

/