Действующий

О внесении изменения в распоряжение Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности от 31.08.2016 N 236-р и признании утратившими силу отдельных правовых актов

Заявление о возмещении судебных издержек, связанных с рассмотрением гражданских дел мировым судьей Санкт-Петербурга

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 22.09.2009 N 1023 "О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга "О мировых судьях Санкт-Петербурга" и на основании определения мирового судьи Санкт-Петербурга судебного участка

N _____________ Санкт-Петербурга от ________________ прошу возместить судебные издержки

(номер судебного участка)

(дата вынесения определения)

в сумме _____________(______________________________________________) рублей _____ коп.

(сумма цифрами и прописью)

Денежные средства прошу перечислить на банковский счет N

(номер счета)

в

, кор./счет

, БИК

(наименование кредитного учреждения)

или почтовым переводом по адресу:

(адрес организации федеральной почтовой связи)

Приложения:

Копия определения мирового судьи Санкт-Петербурга судебного участка N ___________________________

(номер судебного участка)

Дата

Подпись заявителя

/

/

(расшифровка подписи)