Профессиональные справочные системы
для специалистов строительной отрасли

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 апреля 2021 года N 371н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1446н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27816).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

24 мая 2021 года,

регистрационный N 63592

     

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 апреля 2021 года N 371н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

I27.0

Первичная легочная гипертензия

I27.8

Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности

I27.2

Другая вторичная легочная гипертензия


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

0,026

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,026

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,17

1

А09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп по системе АВ0

0,1

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,1

1

А12.06.010

Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,039

1

А12.06.029

Определение содержания антител к кардиолипину в крови

0,039

1

А12.06.030

Определение содержания антител к фосфолипидам в крови

0,039

1

А12.06.051

Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови

0,039

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,065

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,13

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,13

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,065

1

А26.06.101

Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,065

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,13

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,043

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,088

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,42

1

А05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

0,019

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

1

1

А06.10.006

Коронарография

0,048

1

А06.12.049

Ангиография легочной артерии и ее ветвей

0,24

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких перфузионная

0,065

1

А07.09.003.001

Сцинтиграфия легких вентиляционная

0,0065

1

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,9

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,89

1

А12.09.002.003

Эргоспирометрия

0,8

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

А12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,82

1

В03.015.008

Кардиореспираторный мониторинг

0,059

1

В03.020.005

Определение уровня общей физической подготовленности

1

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,044

15

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,013

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1

26

В01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

18

В01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,056

18