МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 апреля 2021 года N 371н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1446н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27816).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 мая 2021 года,
регистрационный N 63592
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 апреля 2021 года N 371н
Стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
_______________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
I27.0 | Первичная легочная гипертензия |
I27.8 | Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
I27.2 | Другая вторичная легочная гипертензия |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,026 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,026 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,17 | 1 |
А09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп по системе АВ0 | 0,1 | 1 |
А12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,1 | 1 |
А12.06.010 | Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,039 | 1 |
А12.06.029 | Определение содержания антител к кардиолипину в крови | 0,039 | 1 |
А12.06.030 | Определение содержания антител к фосфолипидам в крови | 0,039 | 1 |
А12.06.051 | Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови | 0,039 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,065 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,13 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,13 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,065 | 1 |
А26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,065 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,13 | 1 |
В03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,043 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,088 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,42 | 1 |
А05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,019 | 1 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 1 | 1 |
А06.10.006 | Коронарография | 0,048 | 1 |
А06.12.049 | Ангиография легочной артерии и ее ветвей | 0,24 | 1 |
А07.09.003 | Сцинтиграфия легких перфузионная | 0,065 | 1 |
А07.09.003.001 | Сцинтиграфия легких вентиляционная | 0,0065 | 1 |
А11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,9 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,89 | 1 |
А12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,8 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 1 | 1 |
А12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,82 | 1 |
В03.015.008 | Кардиореспираторный мониторинг | 0,059 | 1 |
В03.020.005 | Определение уровня общей физической подготовленности | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,044 | 15 |
В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,013 | 1 |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 26 |
В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 18 |
В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,056 | 18 |
