Профессиональные справочные системы
для специалистов строительной отрасли

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 апреля 2021 года N 410н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

24 мая 2021 года,

регистрационный N 63596

     

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 апреля 2021 года N 410н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

I20

Стенокардия [грудная жаба]

I25

Хроническая ишемическая болезнь сердца


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,05

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,28

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,12

1

В01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,05

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,05

1

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,0025

1

А09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

0,0025

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,0025

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,005

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,005

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,02

1

А09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, Т в крови

0,0025

1

А09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

0,01

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

0,057

1

А04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

0,165

1

А04.12.004

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки

0,0011

1

А04.12.005.005

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,145

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,24

1

А05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

0,005

1

А05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

0,012

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,016

1

А06.10.006

Коронарография

0,011

1

А06.10.009

Компьютерная томография сердца

0,0025

1

А06.12.059

Измерение фракционного резерва коронарного кровотока

0,0011

1

А06.12.060

Оптическая когерентная томография коронарных артерий

0,0011

1

А07.10.002

Позитронно-эмиссионная томография миокарда

0,009

1

А07.10.003.002

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами

0,06

1

А12.10.001

Электрокардиография с физической нагрузкой

0,1

1

А12.10.005

Велоэргометрия

0,1

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0047

1

В01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,05

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,01

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,66

1

В01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,14

7

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,12

1

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,053

1

В01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,026

3

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

13

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,18

6

В01.070.010

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,05

1