МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 апреля 2021 года N 342н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 753н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IVA стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27513);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1121н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27929);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1146н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27326);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1277н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27697);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2013 г., регистрационный N 27977);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1739н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный N 27943);

пункты 12 и 20 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный N 62542).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 мая 2021 года,

регистрационный N 63460

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 342н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

C02.0

Злокачественное новообразование спинки языка

C02.1

Злокачественное новообразование боковой поверхности языка

C02.2

Злокачественное новообразование нижней поверхности языка

C02.3

Злокачественное новообразование передних 2/3 языка неуточненной части

C02.8

Злокачественное новообразование языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C02.9

Злокачественное новообразование языка неуточненной части

C03

Злокачественное новообразование десны

C04

Злокачественное новообразование дна полости рта

C05.0

Злокачественное новообразование твердого неба

C06

Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта

     

     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,98

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,98

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,88

1

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,098

1

A08.07.001

Цитологическое исследование микропрепарата тканей полости рта

0,15

1

A08.07.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта

0,88

1

A08.07.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта с применением иммуногистохимических методов

0,098

1

A08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,15

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,98

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,98

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,98

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,98

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,98

2

A04.07.003

Ультразвуковое исследование тканей полости рта

0,98

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,98

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,98

1

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,49

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,49

1

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,49

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,49

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,049

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,88

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,049

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,29

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,15

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,88

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,098

1

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

0,98

1

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,098

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»