МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 апреля 2021 года N 344н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке носоглотки



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха I-IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный N 28531);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1140н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IV А стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26997);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1452н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха I-IVA стадии (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27226);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1606н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха II-IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27212);

пункты 8, 11 и 14 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный N 62542).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 мая 2021 года,

регистрационный N 63454

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 344н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


C11 Злокачественное новообразование носоглотки

     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,99

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,89

1

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,39

1

A08.08.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей

0,99

1

A08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

0,99

1

A08.08.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей

0,99

1

A08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,99

1

A26.05.011.002

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

0,99

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

A26.30.017

Молекулярно-биологическое исследование биоптатов и пунктатов из очагов поражения органов и тканей на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)

0,49

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.002.001

Эпифарингоскопия

0,49

1

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,89

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,89

1

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,049

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,39

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,99

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,89

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,39

1

A11.08.003.001

Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования

0,99

1

A11.08.010.001

Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки

0,99

1

     

     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,018

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

18

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,93

48

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,089

1

A26.05.011.002

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

0,47

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,47

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,47

1

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»