МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 марта 2021 года N 145н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1529н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I-IV А, В стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27839);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1743н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I-IV А, В стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный N 27945).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 апреля 2021 года,
регистрационный N 63097
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 года N 145н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 330
Нозологические единицы (код по МКБ X):
С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,3 | 1 |
A08.07.008 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей слюнной железы | 1 | 1 |
A08.07.009 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы | 0,1 | 1 |
A08.07.009.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы с применением иммуногистохимических методов | 0,1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 2 |
A05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
A06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
A11.07.013 | Пункция слюнной железы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,17 | 1 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 7 |
B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 0,0074 | 9 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A08.07.009 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы | 0,85 | 1 |
A08.30.017 | Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование | 0,85 | 1 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,3 | 1 |
A16.07.067 | Удаление слюнной железы | 0,16 | 1 |
A16.07.067.006 | Субтотальная резекция околоушной слюнной железы | 0,11 | 1 |
A16.07.080 | Резекция околоушной слюнной железы | 0,26 | 1 |
A16.07.080.001 | Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,054 | 1 |
A16.07.085 | Резекция подчелюстной слюнной железы | 0,0054 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный | Едини- | ССД | СКД |
L01DB | Антрациклины и | |||||
Доксорубицин | 0,019 | мкг | 53 700 | 644400 | ||
Доксорубицин | 0,019 | мкг | 89 500 | 537000 | ||
Доксорубицин | 0,019 | мкг | 107 400 | 644400 | ||
L01DC | Другие | |||||
Блеомицин | 0,019 | мг | 30 | 900 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Карбоплатин | 0,019 | мг | 300 | 7500 | ||
Карбоплатин | 0,072 | мг | 825 | 4950 | ||
Цисплатин | 0,019 | мкг | 35800 | 1074000 | ||
Цисплатин | 0,019 | мкг | 71600 | 429600 |
