"Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 14 апреля 2021 г. N 12-мпр
(форма)
Министру сельского хозяйства Иркутской области | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИЙ В ЦЕЛЯХ ВОЗМЕЩЕНИЯ ЧАСТИ ЗАТРАТ В СВЯЗИ С ПРОИЗВОДСТВОМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОЙ ПРОДУКЦИИ НА УПЛАТУ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ ПО ДОГОВОРАМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ __________________________________________________________________________ (полное наименование организации, ИП, КФХ, юрид. адрес) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ КПП _______________, ОКТМО ________________, ИНН ________________________, номер телефона ____________________________________________________________ в соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 21 марта 2013 года N 91-пп "Об утверждении Положения о предоставлении субсидий в целях возмещения части затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции на уплату страховой премии по договорам сельскохозяйственного страхования в Иркутской области" (далее - Положение) просит министерство сельского хозяйства Иркутской области предоставить субсидию в размере _____________________ рублей __________________________________________________________________________ (сумма прописью) __________________________________________________________________________ из областного бюджета, в том числе за счет средств федерального бюджета, в целях возмещения части затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции на уплату страховой премии по договорам сельскохозяйственного страхования в Иркутской области, и перечислить в страховую организацию __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование страховой организации) __________________________________________________________________________ КПП ________________, ОКТМО _________________, ИНН ______________________, БИК ______________________, Банк __________________________________________ __________________________________________________________________________ Расчетный счет ___________________________________________________________. Выражаю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства Иркутской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения им порядка и условий предоставления субсидий, в том числе в части достижения результата их предоставления, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. Информирую об отсутствии просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской областью на 1 января текущего года. Подтверждаю, что не получал(а) средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на возмещение части затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции на уплату страховой премии по договорам сельскохозяйственного страхования в Иркутской области, на день представления настоящего заявления. Дата, на которую проверяется отсутствие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах - "____"____________ 20___ года (указывается любая дата в пределах периода с 1 ноября предыдущего года до даты представления настоящего заявления включительно). Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных документов (сведений) в соответствии с действующим законодательством. Против проверки представленных мной сведений не возражаю. Подтверждаю, что затраты, возмещение части которых осуществляется за счет субсидии, связаны с осуществлением деятельности по производству сельскохозяйственной продукции на территории Иркутской области. Результат предоставления субсидий: осуществление страхования урожая сельскохозяйственных культур на посевной площади ________ гектар (в случае заключения договора страхования в области растениеводства в отношении урожая сельскохозяйственных культур); осуществление страхования посадок многолетних насаждений на посадочной площади ________ гектар (в случае заключения договора страхования в области растениеводства в отношении посадок многолетних насаждений); осуществление страхования сельскохозяйственных животных в количестве ________ голов (в случае заключения договора страхования в области животноводства); осуществление страхования объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства) в живом весе __________ (в случае заключения договора страхования в области товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)). Приложение: 1) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 2) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 3) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 4) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 5) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 6) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.; 7) ________________________________________________ на ___ л. в ___ экз. | |||
Руководитель организации, индивидуальный предприниматель, индивидуальный предприниматель глава крестьянского (фермерского) хозяйства | __________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) | _____________ (должность) |
М.П. (при наличии) "__" _____________ 20___ года". |