Приказываю:
1. Внести в приказ комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 13 января 2020 г. N 02 "Об утверждении документов, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" изменение, изложив Типовую форму согласия субъекта персональных данных на обработку персональных данных, утвержденную названным приказом, в новой редакции согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Председатель комитета
М.В.МОРОЗОВА
"Утверждена
приказом комитета
сельского хозяйства
Волгоградской области
от 13 января 2020 г. N 02
Типовая форма согласия субъекта персональных данных
на обработку персональных данных
В комитет сельского хозяйства
Волгоградской области
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
адрес: ___________________________________
документ, удостоверяющий личность:
серия _________ номер ___________________,
выдан_____________________________________
в лице __________________________________,
(фамилия, имя, отчество (наличии)
действующего на основании_________________
__________________________________________
телефон __________________________________
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование документа, его номер, сведения о дате выдачи и выдавшем
органе)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе даю
комитету сельского хозяйства Волгоградской области (ОГРН 1023403456944,
ИНН/КПП 3444049941/344401001, адрес регистрации: 400005, Волгоград,
Коммунистическая ул., д. 19) (далее - комитет) согласие на обработку моих
персональных данных, а именно:
___________________________________________________________________________
(указывается перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
Цель обработки персональных данных: ___________________________________
Комитет вправе осуществлять с моими персональными данными следующие
действия:
обработка с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование
(предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение персональных данных.
Настоящее согласие действует с даты подписания до дня его отзыва в
письменной форме.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
_____________ _____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (при наличии)
"__" _____ 20__ г.
Примечание: согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних
(недееспособных) лиц подписывают их законные представители."