Об утверждении форм проверочных листов

Место для QR-кода

Проверочный лист,

применяемый при осуществлении регионального

государственного контроля (надзора) в области охраны и

использования особо охраняемых природных

территорий Воронежской области

1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов регионального государственного контроля (надзора): региональный государственный контроль (надзор) в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Воронежской области.

2. Наименование контрольного (надзорного) органа: департамент природных ресурсов и экологии Воронежской области.

3. Форма проверочного листа утверждена приказом департамента природных ресурсов и экологии Воронежской области от __.__.___ N __ "Об утверждении форм проверочных листов".

4. Наименование контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

5. Дата заполнения проверочного листа: __________________________________

6. Наименование объекта регионального государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ___________

_________________________________________________________________________

7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами: _________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:

_________________________________________________________________________

10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:

__________________________________________________________________________

12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N п/п

Вопросы, отражающие содержание обязательных требований

Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования

Ответы на вопросы

Примечание

"Да"

"Нет"

"Неприменимо"

1

2

3

4

5

6

7

1.

Соблюдается ли на территориях, на которых находятся памятники природы, и в границах их охранных зон запрет на осуществление всякой деятельности, влекущей за собой нарушение сохранности памятников природы?

пункт 1 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"

2.

Соблюдается ли режим особо охраняемых природных территорий природных парков?

пункты 3, 4 статьи 21 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"; часть 4 статьи 6 Закона Воронежской области от 27.05.2014 N 68-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере особо охраняемых природных территорий в Воронежской области и признании утратившими силу некоторых законодательных актов (положений некоторых законодательных актов) Воронежской области"

3.

Исполняются ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, на которых находятся памятники природы, обязательства по обеспечению режима особой охраны памятников природы?

пункт 2 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"; абзац первый части 6 статьи 8 Закона Воронежской области от 27.05.2014 N 68-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере особо охраняемых природных территорий в Воронежской области и признании утратившими силу некоторых законодательных актов (положений некоторых законодательных актов) Воронежской области"

4.

Соблюдается ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, которые расположены в границах государственных природных заказников, режим особой охраны?

пункт 5 статьи 24 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"

_____________________________________

(Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист)

___________

(Подпись)

______________

(Дата)