МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 июня 2021 года N 760


Об организации проведения в амбулаторных условиях компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в Челябинской области

(с изменениями на 19 марта 2024 года)

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.03.2022 N 440, от 19.03.2024 N 136)

В целях повышения доступности современных диагностических методов исследования компьютерной томографии (далее именуется - КТ) и магнитно-резонансной томографии (далее именуется - МРТ) и рационального использования ресурсов высокотехнологичных методов обследования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1) Алгоритм направления на КТ, МРТ (приложение 1);

2) Форму направления на КТ, МРТ-исследования (приложение 2);

3) показания для контрастного усиления (далее именуется - КУ) при подозрении или при установленном диагнозе злокачественного новообразования (далее именуется - ЗНО) при наиболее часто выполняемым КТ, МРТ (приложение 3);

4) противопоказания для проведения КТ, МРТ (приложение 4);

5) Алгоритм проведения КТ, МРТ (приложение 5);

6) инструкцию по учету КТ, МРТ (приложение 6);

7) сопоставление КТ, МРТ-исследований и медицинских услуг (приложение 7);

8) схему маршрутизации для направления на КТ, МРТ детского населения Челябинской области до 7 лет (приложение 8);

9) схему маршрутизации для направления на КТ, МРТ детского населения Челябинской области старше 7 лет (приложение 9);

10) схему маршрутизации для направления на КТ, МРТ взрослого населения Челябинской области (приложение 10);

11) схему маршрутизации для направления на КТ, МРТ взрослого населения Челябинской области при подозрении или при установленном диагнозе ЗНО (приложение 11);

12) схему маршрутизации для проведения особо сложных, более затратных и трудоемких КТ, МРТ-исследований (приложение 12);

13) схему маршрутизации для направления на КТ детского и взрослого населения Челябинской области по профилю "фтизиатрия" (приложение 13).

14) схему маршрутизации для направления населения Челябинской области на КТ, синхронизированную с электрокардиографией (Приложение 14).

(пп. 14 введен Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 19.03.2024 N 136)

2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя:

организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа;

в срок до 01.07.2021 ознакомить сотрудников медицинской организации, осуществляющих направление пациентов на проведение КТ, МРТ-исследований, с настоящим приказом;

обеспечить соблюдение сроков проведения диагностических исследований, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.

3. Председателю ликвидационной комиссии Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Горловой Н.В., руководителям муниципальных медицинских организаций Челябинской области, федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.01.2020 N 112 "Об организации направления в амбулаторных условиях на компьютерную томографию и магнитно-резонансной томографию в Челябинской области".

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Колчинскую Т.П.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Приложение N 1

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 июня 2021 г. N 760

Алгоритм направления на КТ и МРТ

1. Настоящий Алгоритм направления на КТ, МРТ разработан в целях организации работы по отбору и направлению пациентов на проведение КТ, МРТ, повышения доступности диагностических услуг, рационального использования ресурсов высокотехнологичных методов обследования.

2. Направление пациентов для проведения КТ, МРТ осуществляется лечащим врачом в медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинеты КТ, МРТ и участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области (далее именуется - медицинская организация), и в соответствии с Правилами проведения рентгенологических исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2020 N 560н.

3. Проведение КТ, МРТ при оказании медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях при наличии направления установленного образца, выданного лечащим врачом (приложение 2).

4. В плановой форме КТ, МРТ проводятся по предварительной записи (посредством медицинской информационной системы "БАРС") направляющей медицинской организации с соблюдением сроков проведения диагностических исследований, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.

5. Выбор медицинской организации для проведения исследований производится в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим приказом (приложения 8 - 12), с учетом сроков проведения диагностических исследований, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.

6. Лечащий врач определяет медицинские показания к КТ, МРТ в соответствии с действующими Клиническими рекомендациями и формирует направление установленного образца.

7. В ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" КТ и МРТ проводятся по направлению врача-онколога консультативной поликлиники.

8. Лечащий врач, направляющий пациента на исследование, при котором планируется КУ, обязан предварительно выяснить наличие или отсутствие у пациента противопоказаний в соответствии с приложением 3 и указать это в направлении на исследование (приложение 2). При наличии у пациента хронической почечной недостаточности, указания в анамнезе на заболевание почек, операции на почке, сахарного диабета, подагры, артериальной гипертензии, а также пациентам старше 70 лет обязательным является определение уровня креатинина для расчета скорости клубочковой фильтрации (срок давности - не более 15 дней).

9. В один день пациенту может выполняться необходимое количество зон и методик при наличии показаний. Лечащий врач назначает необходимые методики, перечисляя их в одном направлении.

Приложение N 2

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 июня 2021 г. N 760