МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 1 июля 2021 года N 1290
Об организации профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан, в том числе углубленной
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 14 декабря 2023 года N 3014
____________________________________________________________________
Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 02.05.2021 N Пр-753 (п. 9; "б" и "в") в части формирования клиент ориентированного подхода углубленных профилактических осмотров и диспансеризации населения, проведения медицинского обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 г. N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (приложение N 1 к настоящему приказу) приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан (далее - медицинские организации), обеспечить:
1.1. организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, включающей исследования и иные медицинские вмешательства (далее - углубленная диспансеризация), в соответствии с перечнем, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период (далее - Программа), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - приказ МЗ РФ N 404н), приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.06.2013 N 1123 "О совершенствовании работы по раннему выявлению онкологических заболеваний" (далее - приказ МЗ РТ N 1123), Методическим пособием Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (приложение N 2 к настоящему приказу);
1.2. разработку проектов схемы маршрутизации прохождения углубленной диспансеризации и маршрутных карт проведения медицинских исследований и иных медицинских вмешательств в рамках углубленной диспансеризации, в соответствии с рекомендованными группами распределения граждан по форме согласно приложению N 3 к настоящему приказу:
1-я группа - граждане с коморбидными заболеваниями, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
2-я группа - граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), не относящиеся к категории, указанной в 1 группе;
3-я группа - граждане, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет;
4-я группа - граждане, не относящиеся к 1 - 3 группам.
1.3. заключение договоров по недостающим видам медицинской деятельности при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе в рамках углубленной диспансеризации, с иными медицинскими организациями согласно действующей Программе с установлением тарифов на необходимые медицинские услуги по форме в соответствии с пунктом 1.9 приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.12.2020 N 1239 "О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан".
Договор заключается в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр подписанного договора для медицинской организации, оказывающей медицинские услуги, второй экземпляр - для медицинской организации, направляющей население для оказания медицинских услуг при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации.
К договору прилагается копия лицензии на осуществление медицинской деятельности, заверенная подписью руководителя медицинской организации, оказывающей медицинские услуги (по недостающим видам медицинской деятельности);
1.3.1. направление пациентов (по медицинским показаниям) в иные медицинские организации (при отсутствии в самой медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования или их недостаточности) для оказания им недостающих видов медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения);
1.3.2. производить оплату медицинских услуг, оказанных иными медицинским организациями, согласно Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на соответствующие год и плановый период на основании договоров, заключаемыми с медицинскими организациями;
1.4. разработку и утверждение планов-графиков:
1.4.1. проведения профосмотра, диспансеризации взрослого населения (ежемесячно), сформированных с учетом распределения граждан, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Татарстан на текущий год;
1.4.2. проведения углубленной диспансеризации (ежемесячно и ежедекадно) с учетом уточненных списков граждан, направленных ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в установленном порядке;
1.5. назначение лица, ответственного за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (далее - профосмотра) и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее диспансеризации взрослого населения), в том числе углубленной диспансеризации;
1.6. доведение до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профосмотра и диспансеризации взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации, нормативных правовых актов, указанных в пункте 1.1 настоящего приказа;
1.7. стимулирование работников, задействованных в мероприятиях по организации и проведению профосмотра, диспансеризации взрослого населения, углубленной диспансеризации, в соответствии с действующим законодательством и утвержденным в медицинской организации положением о премировании и материальном стимулировании при условии перевыполнения плановой функции врачебной деятельности и с учетом работы во внеурочные часы, в том числе в выходные дни.
Тарифы законченного случая профосмотра и диспансеризации взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации и порядок оплаты услуг при проведении профосмотра и диспансеризации взрослого населения, углубленной диспансеризации устанавливаются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на текущий год;
1.8. проведение профосмотра, диспансеризации взрослого населения, а также углубленной диспансеризации, при условии получения в установленном порядке информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинского вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (вносится в амбулаторную карту пациента). Отказ гражданина от проведения профосмотра, диспансеризации взрослого населения, углубленной диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в установленном порядке в объем профосмотра, диспансеризации взрослого населения, углубленной диспансеризации, вносится в амбулаторную карту пациента;
1.9. активное привлечение населения терапевтического участка, в том числе цехового, врача общей практики и семейного врача к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации, информирование о целях, объемах соответствующего медицинского обследования с учетом возрастных особенностей, в том числе с размещением соответствующего информационного материала в регистратуре, холлах, залах ожидания (листовки, памятки), на информационных стендах (уголки здоровья), сайтах ведомственных медицинских организаций с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печать);
1.10. организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;
1.11. организацию работы "горячей линии" по вопросам профосмотра и диспансеризации взрослого населении, в том числе углубленной диспансеризации;
1.12. ведение первичных медицинских документов и документов по учету профосмотра, диспансеризации взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
1.13. анкетирование населения при проведении профосмотра и диспансеризации взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации, с учетом приложения N 2 к настоящему приказу;
1.14. назначение (приказом по медицинской организации) ответственного лица за организацию работы по раннему выявлению онкологических заболеваний визуальных локализаций (далее - ответственное лицо).
Направление, при наличии необходимости, ответственного лица для прохождения инструктажа по методикам ранней диагностики онкологических заболеваний визуальных локализаций на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (контактное лицо - заведующий диспансерно-профилактическим отделением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Р.Гамиров, электронный адрес: Rinat.Gamirov@tatar.ru, телефон (843) 525 73 91, (917) 272 43 09).
Возложение ответственности за прохождение врачами на рабочем месте инструктажа по методикам ранней диагностики онкологических заболеваний визуальных локализаций на врачей первичных онкологических кабинетов;
1.15. проведение онкоскрининга в соответствии с приказом МЗ РТ N 1123, приложением N 3 к настоящему приказу, в том числе:
- взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки для женщин в возрасте:
39, 42, 45, 48, 51, 54, 57 - по методу жидкостной цитологии,
18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 60, 63 - по методу Папаниколау;
- исследование кала на скрытую кровь иммунотурбодиметрическим методом для граждан в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет;
- определение простат-специфического антигена (далее - ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года;
- маммография обеих молочных желез в двух проекциях для женщин в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 года;
1.15.1. получение требуемых расходных материалов для проведения онкоскрининга в ходе диспансеризации;
1.15.2. доставку биологических сред организма (цитологическое исследование мазка с шейки матки по методу жидкостной цитологии или по методу Папаниколау, тесты на уровень простат-специфического антигена (далее - ПСА) в крови, исследование кала на скрытую кровь) в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга согласно приложению N 3 к настоящему приказу, в сроки, установленные методическими рекомендациями, утвержденными приказом МЗ РТ N 1123;
1.15.3. получение результатов исследований биологических сред организма в медицинских организациях, осуществляющих централизованные исследования в рамках онкоскрининга согласно приложению N 3 к настоящему приказу;
1.16. наличие у граждан при направлении на маммографическое обследование, а также при доставке биологического материала (мазка с шейки матки на цитологическое исследование по методу жидкостной цитологии или по методу Папаниколау, крови на уровень ПСА, кала на скрытую кровь) в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга, направительных бланков согласно приложению N 4 к настоящему приказу и электронных журналов на бумажном носителе согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
Направление электронного журнала по защищенному каналу связи или нарочным на электронном носителе в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга, согласно приложению N 5 к настоящему приказу;
1.17. заполнение электронного журнала в соответствии с требованиями инструкции согласно приложению N 6 к настоящему приказу;
1.18. внесение дополнительных сведений о дальнейшем обследовании населения с подозрением на злокачественное новообразование (далее - ЗНО) в Журнал регистрации граждан с подозрением на ЗНО молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленным в ходе диспансеризации, направляемый медицинскими организациями, осуществляющими централизованные исследования в рамках онкоскрининга, согласно приложению N 7 к настоящему приказу.
Заполнение указанного журнала согласно требованиям инструкции в следующие сроки: 10 марта (за январь - февраль), 10 мая (за март - апрель), 10 июля (за май - июнь), 10 сентября (за июль - август), 10 ноября (за сентябрь - октябрь), 15 января (за ноябрь - декабрь) согласно приложению N 8 к настоящему приказу;
1.19. ведение учетно-отчетной документации в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
