Бланк КЦСОН | Почтовый адрес получателя (заявителя) | |
Дата _____ N (исх.) ____________ | ||
УВЕДОМЛЕНИЕ | ||
Уважаемый(ая) | ||
, | ||
(Ф.И.О. заявителя) | ||
В соответствии с Законом Самарской области от 30.12.2005 N 255-ГД "Об обеспечении работников организаций бюджетной сферы, постоянно проживающих на территории Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение" приглашаем Вас | ||
(дата, время, номер кабинета) | ||
для получения путевки на санаторно-курортное лечение в _________________________ (указать наименование оздоровительного учреждения) сроком действия с ______________ по _____________. | ||
При себе иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, при обращении через представителя - документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя, а также документы: | ||
. | ||
(при необходимости указать перечень документов) | ||
Директор (уполномоченное лицо) КЦСОН: | ||
(Ф.И.О.) | ||
(подпись) | ||
Исполнитель: ______________________ Телефон исполнителя _______________ | ||